Prevalence and associated risk factors for Giardia lamblia infection among children hospitalized for diarrhea in Goiânia, Goiás State, Brazil Prevalência e fatores de risco associados à infecção por Giardia lamblia em crianças hospitalizadas com diarréia em Goiânia, Goiás, Brasil

Abstract

The objective of this study was to determine the prevalence and to identify risk factors associated with Giardia lamblia infection in diarrheic children hospitalized for diarrhea in Goiânia, State of Goiás, Brazil. A cross-sectional study was conducted and a comprehensive questionnaire was administered to the child's primary custodian. Fixed effects logistic regression was used to determine the association between infection status for G. lamblia and host, sociodemographic, environmental and zoonotic risk factors. A total of 445 fecal samples were collected and processed by the DFA methodology, and G. lamblia cysts were present in the feces of 44 diarrheic children (9.9%). A variety of factors were found to be associated with giardiasis in these population: age of children (OR, 1.18; 90% CI, 1.0 - 1.36; p = 0.052), number of children in the household (OR 1.45; 90% CI, 1.13 - 1.86; p = 0.015), number of cats in the household (OR, 1.26; 90% CI, 1.03 -1.53; p = 0.059), food hygiene (OR, 2.9; 90% CI, 1.34 - 6.43; p = 0.024), day-care centers attendance (OR, 2.3; 90% CI, 1.20 - 4.36; p = 0.034), living on a rural farm within the past six months prior hospitalization (OR, 5.4; CI 90%, 1.5 - 20.1; p = 0.03) and the number of household adults (OR, 0.59; 90% CI, 0.42 - 0.83; p = 0.012). Such factors appropriately managed may help to reduce the annual incidence of this protozoal infection in the studied population.O objetivo desse estudo foi estimar a prevalência e identificar fatores de risco associados à infecção por Giardia lamblia em crianças hospitalizadas com diarréia no município de Goiânia, Estado de Goiás, Brasil. Foi realizado um estudo transversal e um questionário estruturado foi administrado ao responsável pela criança. Análise multivariada foi realizada por meio de regressão logística para se determinar a associação entre infecção por G. lamblia e as variáveis sociodemográficas, ambientais e zoonóticas relacionadas ao hospedeiro. Das 445 amostras de fezes coletadas e processadas pelo método de imunofluorescência direta (DFA), 44 (9,9%) apresentaram cisto de G. lamblia. Uma variedade de fatores de risco foi encontrada associada à giardíase: idade da criança (OR, 1,18; 90% CI, 1,0 - 1,36; p = 0,052), número de crianças na família (OR, 1,45; 90% CI, 1,13 - 1,86; p = 0,015), número de gatos pertecentes à família (OR, 1,26; 90% CI, 1,03 - 1,53; p = 0,059), higiene alimentar (OR, 2,9; 90% CI, 1,34 - 6,43; p = 0,024), usuários de creches (OR, 2,3; 90% CI, 1,20 - 4,36; p = 0,034), ter residido em área rural seis meses precedendo à hospitalização (OR, 5,4; 90% CI, 1,5 - 20,1; p = 0,03) e número de adultos na família (OR, 0,59; 90% CI, 0,42 - 0,83; p = 0,012). Tais fatores, devidamente controlados podem contribuir para redução anual da incidência desta parasitose na população estudada.

Keywords

• Giardia lamblia
• Epidemiology
• Risk factors
• Zoonosis
• Children diarrhea
• Brazil