Loxoscelismo cutáneo-viscero-hemolítico con fallo renal agudo

Abstract

El Loxoscelismo es producido por la picadura accidental de la araña del género Loxosceles, de distribución mundial. El envenenamiento puede ocasionar lesiones dermonecróticas y menos frecuentemente una enfermedad sistémica, que puede ser fatal El mecanismo de acción del veneno es multifactorial. Las características dermonecróticas resultan de efectos directos del veneno sobre las células y componentes de la membrana basal, como también sobre la matriz extracelular. La interacción inicial entre el veneno y los tejidos, causa activación del complemento, migración de polimorfonucleares neutrófilos, liberación de enzimas proteolíticas, citoquinas, agregación plaquetaria, y alteraciones del flujo sanguíneo que resultan en edema e isquemia, con desarrollo de necrosis. No hay un tratamiento definitivo para el loxoscelismo, sin embargo el uso precoz del antiveneno específico, disminuye el tamaño de la lesión y limita la enfermedad sistémica Presentamos un caso de loxoscelismo cutáneo-visceral con insuficiencia renal, y evolución desfavorable.

Keywords

• insuficiencia renal
• veneno
• picadura de araña
• lesiones dermonecróticas
• hemólisis