Journal of Education, Health and Sport (Sep 2021)
The Ocena stanu funkcjonalnego po zabiegu alloplastyki poresekcyjnej kości promieniowej w przebiegu leczenia guza olbrzymiokomórkowego za pomocą skal MSTS oraz DASH
Abstract
Wstęp: Częstość występowania guza olbrzymiokomórkowego kości promieniowej w części dystalnej, kwalifikuje się na trzecim miejscu. Jest bardzo podatny na wznowy miejscowe, które mogą pojawić się w ciągu 2-3 lat od przebytego leczenia. Guz olbrzymiokomórkowy prowadzi do destrukcji kości wraz z przejęciem otaczających go tkanek. Najczęściej do rozpoznania nowotworu dochodzi zbyt późno, ze względu na niecharakterystyczne objawy. Leczenie obejmuje chirurgiczne usunięcie guza oraz zastosowanie rekonstrukcji objętej zmiany lub wykonanie resekcji wraz z wypełnieniem ubytku kostnego. W przypadku, gdy nie jest możliwe zastosowanie operacji, lekarze zlecają leczenie za pomocą leku denosumab lub radioterapię. Cele: 1) Ocena przydatności skal MSTS oraz DASH do badania stanu funkcjonalnego po zabiegu onko-ortopedycznym, 2) Charakterystyka leczenia guza olbrzymiokomórkowego i rehabilitacji po zabiegu rekonstrukcji kości promieniowej, 3) Opracowanie programu fizjoterapii po zabiegu alloplastyki poresekcyjnej kości promieniowej. Materiał i metody: W pracy posłużono się danymi klinicznymi pacjenta leczonego w Klinice Ortopedii, Traumatologii i Onkologii Narządu Ruchu w Szczecinie. Pacjent przeszedł operację usunięcia guza olbrzymiokomórkowego części dalszej kości promieniowej wraz z zastosowaniem alloplastyki i rekonstrukcją stawu. Do oceny powrotu sprawności funkcjonalnej kończyny górnej, zastosowano skalę DASH i MSTS. Dane w obu skalach uzupełniane były przed oraz po operacji w 6,12,18 i 24 miesiącu. Wyniki: Skala DASH i MSTS, znajdują swoje zastosowanie w ocenie stanu funkcjonalnego ręki po alloplastyce poresekcyjnej oraz stanowią dobry wyznacznik efektów przebytej rehabilitacji. Wnioski: 1) Skale DASH i MSTS dobrze opisują stan funkcjonalny pacjentów na każdym etapie leczenia onko-ortopedycznego. 2) Rehabilitacja rozpoczęta w pierwszej dobie pooperacyjnej przyśpiesza proces leczenia i usprawniania po zabiegach rekonstrukcji kości.
Keywords
