Vacunación antineumocócica en adultos de Cataluña: coberturas y grado de adecuación a distintas guías de recomendaciones

Abstract

Resumen: Objetivos: Conocer las coberturas de vacunación antineumocócica en la población adulta de Cataluña y analizar el grado de adecuación del estado vacunal según 3 guías distintas de recomendaciones actualmente vigentes. Diseño: Estudio transversal de base poblacional. Ámbito: Atención Primaria de Salud, Comunidad Autónoma de Cataluña. Participantes: Un total de 2.033.465 personas ≥ 50 años, asignadas al Institut Català de la Salut. Mediciones principales: Se revisó la recepción o no de vacuna antineumocócica polisacárida tricosavalente (VNP23) y/o conjugada tridecavalente (VNC13) a 1/01/2015. Se valoró el grado de adecuación del uso de ambas vacunas según 3 guías distintas de recomendaciones: Ministerio de Sanidad (coincidente con el Departament de Salut de Cataluña), Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) y Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Resultados: Un total de 789.098 (38,8%) de personas habían recibido la VNP23 y 5.031 (0,2%) la VNC13. La cobertura de VNP23 aumentó significativamente con la edad (4,8% en 50-59 años, 35,5% en 60-69 años, 71,9% en 70-79 años y 79,5% en ≥ 80 años; p < 0,001), mientras que la cobertura de VNC13 fue muy baja en todos los grupos etarios. De acuerdo con las 3 guías analizadas, un 46,1% de los sujetos estudiados estaban adecuadamente vacunados según las recomendaciones del Ministerio de Sanidad, un 19,3% según la semFYC y un 4,6% según los CDC. Conclusión: La cobertura de VNP23 en la población ≥ 50 años de Cataluña puede considerarse como intermedia, mientras que la cobertura de VNC13 es muy reducida. En la práctica clínica, las recomendaciones institucionales (Departament de Salut/Ministerio de Sanidad) son bastante más seguidas que las corporativas (semFYC) o menos locales (CDC). Abstract: Objectives: To know antipneumococcal vaccination coverages among Catalonian adults and evaluate the adequacy of vaccine use according to 3 distinct current vaccination guidelines. Design: Population-based cross-sectional study. Setting: Primary Health Care. Catalonia, Spain. Participants: A total of 2,033,465 individuals ≥ 50 years-old registered in the Catalonian Health Institute. Main measurements: Vaccination status for the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine (PPV23) and/or the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) was revised at 1/01/2015. Adequacy of vaccination status was determined according to 3 distinct vaccination recommendation guidelines: Spanish Ministry of Health (basically coinciding with Catalonian Health Institute's recommendations), Spanish Society of Family Physicians (semFYC) and Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Results: Overall, 789,098 (38.8%) persons had received PPV23 and 5,031 (0.2%) had received PCV13. PPV23 coverage largely increased with increasing age (4.8% in 50-59 years, 35.5% in 60-69 years, 71.9% in 70-79 years and 79.5% in ≥ 80 years; P < .001), whereas PCV13 coverage was very small in all age groups. Considering the 3 analysed vaccine guidelines a 46.1% of the overall study population were adequacy vaccinated according to Spanish Ministry's recommendations, 19.3% according to semFYC's recommendations and 4.6% according to CDC's recommendations. Conclusion: PPV23 coverage among Catalonian adults may be considered as intermediate, but PCV13 coverage is very small. The institutional recommendations (Spanish Ministry) are more followed than corporative (semFYC) or less local (CDC) recommendations in clinical practice. Palabras clave: Adecuación, Adultos, Cobertura vacunal, Vacunación antineumocócica, Keywords: Adequacy, Adults, Coverage, Pneumococcal vaccination