Спинална епидурална липоматоза – литературен обзор и представяне на клиничен случай

Abstract

Спиналната епидурална липоматоза е рядко срещано заболяване, водещо до компресия на дуралния сак. Клиничната изява при болните се проявява с разнообразна неврологична симптоматика – от леки радикулерни оплаквания до тежък неврологичен дефицит с тазово-резервоарни нарушения. Проявява се в резултат на екзогенно внасяне или ендогенно производство на кортикостероиди. За бързото развитие на тежка стеноза допринасят различни придружаващи заболявания, като често това е захарният диабет и затлъстяването. В резултат на това постепенно започва да се образува и натрупва мастна тъкан в епидуралното простраство, водещо до притискане на нервните коренчета и миелона. Лечението на първо място включва редукция или спиране (ако това е възможно) на придружаващата кортикостеридна терапия или установяване на причината за ендогененна патология. Спрямо индивидуалния пациент се прилага различен подход при лечение: симптоматична терапия за овладяване на болката, като при влошаване на оплакванията (нарушение на походката и тазово-резервоарни смущения) е необходима хирургична намеса за отстраняване на компресията.

Keywords

• болка
• епидурална липоматоза
• кортикостероиди
• радикулопатия
• стеноза