Сахарный диабет (Jun 2005)
Immunodiagnostika doklinicheskikh form sakharnogo diabeta 1 tipa
Abstract
Проблема изучения ранних стадий сахарного диабета 1 типа (СД 1) является весьма актуальной, поскольку возможность определения скрытых процессов, потенциально ведущих к разви? тию и манифестации заболевания, важна как с точки зрения понимания механизмов, лежащих в основе патогенеза СД, так и с практической точки зрения. Выявление диабета на доклинической стадии дает возможность своевременного проведения иммунокорригирующей терапии, позволяющей предупредить или отсрочить клиническую манифестацию диабета. Кроме того, прогноз развития СД1 имеет высокую клиническую значимость в связи с тем, что раннее начало терапии и строгий контроль гликемии позволяют сохранить функцию ?-клеток и замедлить развитие осложнений СД. Известно, что при развитии СД1 аутоиммунный процесс, приводящий к деструкции ?-клеток, протекает во времени и может занимать от нескольких месяцев (у маленьких детей) до нескольких лет (у взрослых). Развитие аутоиммунного процесса сопровождается появлением в крови больных аутоантител к различным антигенам клеток островков Лангерганса. В настоящее время их обнаружено более 20 типов. Наиболее информативными маркерами считаются аутоантитела к цитоплазматическим антигенам островковых клеток (ICA), аутоантитела к инсулину (IAA) и аутоантитела к декарбоксилазе глютаминовой кислоты (GADA). Общепринятым считается представление о том, что эти аутоантитела не играют решающей роли в деструкции ?-клеток, однако они являются высоко информативными маркерами развития аутоиммунных реакций.
Keywords