RENEDI: resultados del primer registro observacional y prospectivo de extracción transvenosa de dispositivos

Abstract

Introducción: RENEDI (“Registro Nacional de Extracción de Dispositivos”) es el primer registro intersocietario, observacional y prospectivo de extracción de dispositivos cardiacos diseñado en Argentina. Objetivo: Permitir la observación de la realización de este tipo de intervención en nuestro país. Materiales y método: se diseñó una plataforma online destinada a la carga de datos. Los datos obtenidos fueron supervisados por un comité. Resultados: se incluyeron 325 pacientes (edad promedio de 59 años; 71% hombres). Se extrajeron en total 621 dispositivos cardíacos (374 marcapasos, 176 desfibriladores automáticos implantables y 71 dispositivos de terapia de resincronización cardiaca), 233 catéteres auriculares, 367 ventriculares y 21 de senos coronarios. El tiempo medio de permanencia fue de 105.9 meses. La indicación de extracción más común fue la infección (68% - local 71%). Los cirujanos cardiovasculares fueron, en su mayoría, los operadores (81%). Se informó stand-by en un 72% de los casos. Predominó el abordaje percutáneo (98%). Se realizó minitoracotomía/esternotomía en solo 7 pacientes (16 catéteres). Se extrajeron un total de 158 (25%) catéteres con una mediana de tiempo de permanencia de 33.3 meses mediante tracción simple. Se utilizaron herramientas adicionales en un 75% de los casos. La tasa global de complicaciones fue del 4%. Solo se informó una complicación mayor. Se produjeron complicaciones menores en el 3.6% de los procedimientos. El éxito total del procedimiento fue del 96.2%. No se reportaron muertes. Conclusiones: la práctica argentina ha demostrado que la extracción transvenosa de catéteres es un procedimiento seguro y eficaz, que ha sido asociado a una baja incidencia de complicaciones y altas tasas de éxito en manos bien entrenadas.

Keywords

• Registro multicéntrico. Ensayo clínico prospectivo. Extracción de cables. Indicaciones. Resultados.