GIFT (Transferencia lntratubárica de Gametos): resultados experimentales y clínicos

Abstract

El GIFT es una técnica nueva para el tratamiento de la esterilidad cuando han fallado otros métodos convencionales y que puede convertirse en una alternativa a la IVF-ET cuando al menos una de las trompas de Falopio es permeable. Esta técnica consiste en la colocación de oocitos y espermatozoides en la porción ampular de la trompa. Los trabajos experimentales se han llevado a cabo en 25 monos rhesus divididos en 2 grupos, 20 (Grupo I) recibieron hormonas meno- páusicas humanas para la estimulación del desarrollo folicular y 5 (Grupo II) sirvieron de grupo control sin estimulación hormonal. Todos los animales fueron sometidos a laparotomía para realizar la técnica GIFT. Se obtuvieron 6 embarazos (1 gemelar) que terminaron en 1 parto a término y 6 abortos espontáneos (1 en el 2 tercio el embarazo). La fase clínica del GIFT se efectuó en 117 pacientes distribuidas en 5 series. Se estimuló el desarrollo folicular con citrato de clomifeno, gonadotropinas menopáusicas humanas y gonadotropina coriónica humana con control diario a base de ultrasonido y determinaciones séricas de estradiol. La aspiración folicular se realizó cuando se obtuvieron 2 folículos mayores de 16 mm U:S o 700 pg/ml de estradiol sérico. Los oocitos se colocaron en el mismo cáteter junto con la preparación de semen obtenida 2 horas antes de cirugía. Se realizó la transferencia en la porción ampular de cada trompa (laparoscopia o minilaparotomía). Como resultado se han obtenido 34 embarazos (10 gemelares y 1 de trillizos). Han ocurrido 15 partos, hay 2 embarazos evolucionando en el tercer trimestre, 5 en el segundo. Se produjeron 10 abortos y 2 embarazos ectópicos (tubáricos).