عوامل الخطورة حول الولادية لنقص الصفيحات الدموية عند حديثي الولادة المقبولين في وحدة العناية الوليدية

Abstract

يعتبر نقص الصفيحات الدموية (تعداد الصفيحات <150,000ملم3) من أكثر الاضطرابات الدموية حدوثا عند حديثي الولادة. يعد الانتان ونقص الأكسجة حول الولادة والاضطرابات التنفسية والعديد من التشوهات الخلقية وفشل النمو داخل الرحم عوامل خطورة مهمة لحدوث نقص الصفيحات الدموية في مرحلة الوليد. تحديد عوامل الخطورة المسؤولة عن نقص الصفيحات الدموية مهم لتجنب حدوث الاختلاطات التي قد تكون مهددة للحياة. هدفت هذه الدراسة إلى إلقاء الضوء على عوامل الخطورة حول الولادية المسؤولة عن نقص الصفيحات الدموية عند حديثي الولادة وإلى دراسة شدة النقص تبعا لعامل الخطورة. الدراسة مستقبلية رصدية, خلال الفترة من آذار 2018 حتى أيلول 2019. تمت دراسة جميع الولدان الذين خضعوا لظروف العناية المشددة أو العناية العادية في وحدة العناية الوليدية في مشفى تشرين الجامعي وسجلوا تعداد صفيحات دموية أقل من 150,000/ملم3 لمرة واحدة على الأقل. سجلت عوامل الخطورة حول الولادية المرافقة لجميع حالات نقص الصفيحات الدموية. قسم ولدان عينة الدراسة إلى ثلاث مجموعات وذلك حسب شدة نقص الصفيحات. بلغ عدد القبولات في وحدة العناية الوليدية خلال فترة الدراسة 781 وليدا, منهم 643 من تمام الحمل و138 خديجا. سجل نقص الصفيحات الدموية عند 104 ولدان (13,31%). 38,46% منها كان نقصا شديدا. كان انتان الدم هو عامل الخطورة الأهم (62,5%), حيث ترافق مع نقص شديد في تعداد الصفيحات الدموية, تلاه كل من نقص الأكسجة حول الولادة والتشوهات الخلقية (14,42% و15,38% على التوالي) مع نقص متوسط الشدة في تعداد الصفيحات. مما سبق نستنتج ان نقص الصفيحات الدموية يمكن ان يعتبر مشعرا تشخيصيا هاما عند حديثي الولادة المرضى وفي حالة انتان الدم بشكل خاص.