Kasmera (Jun 2006)
Comparación entre los métodos de inmunocromatografía e inmunoensayo enzimático (ELISA) en el diagnóstico del dengue
Abstract
Abstract: The search for techniques for the diagnostic confirmation of Dengue (IgM and IgG) and recent commercialization of such serums requires of the study of their sensibility, specificity, reproductibility, speed and costs. For the purpose of comparing two serological techniques for the diagnosis of this infection, 184 serum samples of patients with confirmed diagnosis of Dengue and 60 with Rubella, were analyzed by immune-chromatographic (IC) and enzyme linked immune-absorbent tests (ELISA) by determination of anti-dengue antibody IgM and IgG. In the IC and ELISA techniques levels of 0,70 and 0,79 in nosologic sensibility were obtained, respectively in the determination of antibody IgM; while the sensibility of ELISA IgG resulted significantly elevated (p<0,0001) with respect to IC (0,92 vs 0,65). Both techniques reached reproduction levels of 98% and a specificity of 100%. These results suggest that ELISA is best for the detection of primary and secondary infections, while IC was the fastest assay and applicable in outbreaks and epidemics; however, it was less sensitive for the diagnosis of secondary infections for dengue virus and consequently less adequate for the screening of dengue hemorrhagic fever and dengue shock syndrome (DHF/DSS) in endemic areas. Resumen: La búsqueda de técnicas para la confirmación diagnóstica de Dengue y su reciente comercialización requieren su estudio en cuanto a sensibilidad, especificidad, reproducibilidad, rapidez y costo. Con el objetivo de comparar dos técnicas serológicas para el diagnóstico de esta infección, se analizaron 184 sueros provenientes de pacientes con diagnóstico confirmatorio de Dengue y 60 de Rubéola para la evaluación de la especificidad. Fueron procesados por el método de Inmunocromatografía (IC) e Inmunoensayo Enzimático (ELISA) para la determinación de anticuerpos IgM e IgG antidengue. Para IC y ELISA se obtuvo un 0,70 y 0,79 respectivamente, de sensibilidad nosológica en la determinación de anticuerpos IgM; en la determinación de IgG la sensibilidad del ELI- SA resultó significativamente incrementada (p<0,0001) con respecto a IC (0,92 vs. 0,65). Ambas técnicas alcanzaron un 98% de reproducibilidad y 100% de especificidad. Estos resultados sugieren que el ELISA es óptima para la detección de infecciones primarias y secundarias, mientras que IC demostró ser más rápida y aplicable en caso de brotes y/o epidemias, sin embargo, es menos sensible en el diagnóstico de infecciones secundarias por virus Dengue y consecuentemente menos adecuada para el seguimiento y detección de casos de Fiebre Hemorrágica por Dengue/Síndrome de Choque (FHD/SCD) en áreas endémicas.
