Проблеми екології та медицини (Mar 2017)
АЛЕРГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ТА МЕТАБОЛІЧНИЙ СИНДРОМ: ДЕЯКІ АСПЕКТИ ПОЄДНАНОГО ПЕРЕБІГУ
Abstract
С целью изучения особенностей клинического течения аллергических заболеваний в сочетании с абдоминальным ожирением, что ассоциированно с метаболическим синдромом проведено обследование 45 больных АЗ в возрасте от 19 до 65 лет. Материалы и методы. По возрастному составу преобладали пациенты в возрасте 30 - 40 лет (38%) (мужчины составили 51% (23 больных), а женщины - 49% (22 больных)). На момент обследования больные находились в стадии клинической ремиссии и прекращали прием противоаллергических препаратов за 72 часа, больные не имели тяжелой сопутствующей патологии. Диагноз устанавливали на основе критериев диагностики ARIA (2008) (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 Update (in collaboration with the World Health Organization) по алгоритму диагностики принятым в Украине и утвержденным МОЗ Украины. На базе поликлинического отделения четвертой городской клинической больницы и аллергологического отделения Полтавской областной клинической больницы были проведены инструментальные обследования и аллергологическое обследование. Аллергологическое обследование проводилось по общепринятой методике путем постановки кожных prick-тестов (ООО «Иммунолог», Винница, Украина). Ожирение - рассматривали, как фактор риска и составная часть метаболического синдрома. Антропометрические исследования проводились по стандартным методикам. Определялись: масса тела, рост, индекс массы тела по методике Кетле II. О степени централизации жироотложение оценивали по коэффициенту, который представляет собой отношение размеров окружности талии (ОТ) и обхвата бедер (ОБ). Согласно рекомендациям ВОЗ, абдоминальное ожирение диагностируется у мужчин при индексе ОТ / ОБ более 0,9, у женщин - более 0,8. Показано, что аллергические заболевания в 76% случаев имеют наследственную природу преимущественно со стороны матери (36%), начинается преимущественно в детском и подростковом возрасте (88%) и в 44% сопровождается другой аллергической патологией. У больных АЗ в структуре сопутствующих заболеваний преобладали ОРВИ (58%), в т.ч. осложненные бронхо-легочными патологиями (35%) и заболевания ЖКТ (44%). С позиций оценки индивидуального риска заболевания к характерной конституциональной особенности больных АЗ можно отнести избыточную массу тела и централизацию жироотложение у пациентов мужского пола. Учитывая полученные показатели в зависимости от половых различий, следует отметить важность влияния конституционного компонента на механизмы вентиляционных нарушений при БА и АР в сочетании с абдоминальным ожирением.
