Experiencia inicial con la prótesis de despliegue rápido en posición aórtica Edwards Intuity

Abstract

Objetivo: Disponemos de una nueva clase de prótesis aórticas de despliegue rápido para tratamiento quirúrgico de la estenosis aórtica. Permitirían disminuir los tiempos quirúrgicos y facilitarían la cirugía mínimamente invasiva. Presentamos nuestra experiencia inicial con la válvula Edwards Intuity en el contexto del estudio multicéntrico Foundation. Pacientes y métodos: Entre septiembre de 2012 y febrero de 2014 se implantaron 25 prótesis aórticas Edwards Intuity en 26 pacientes (77 ± 4,3 años; 52% varones). Veinticuatro (96%) fueron reemplazo valvular aislado, y 9 pacientes (36%) tuvieron abordaje mínimamente invasivo. Los pacientes fueron estudiados al alta, a los 3 meses y al año de la intervención. Resultados: Hubo éxito en el implante en el 96,2% de los pacientes (25/26). No hubo mortalidad hospitalaria. Seguimiento medio de 11 ± 5,4 meses, supervivencia acumulada del 96%. Un paciente falleció a los 11 meses por un ictus isquémico. El tiempo medio de pinzamiento aórtico fue de 38,2 ± 10,1 min y el tiempo medio de circulación extracorpórea, de 62,4 ± 11,1 min. A los 3 meses, el área valvular efectiva media fue de 1,70 ± 0,42 cm2. El 91% de los pacientes (23/25) estaban en grado funcional i en el seguimiento. Conclusiones: El implante de la válvula Edwards Intuity para el tratamiento de la estenosis aórtica ha sido factible, seguro y eficaz. Los tiempos de isquemia miocárdica y de circulación extracorpórea parecen reducirse en comparación con la cirugía valvular aórtica habitual. El comportamiento hemodinámico inicial de la prótesis Edwards Intuity es excelente.

Keywords

• Estenosis aórtica
• Prótesis aórtica de rápido despliegue
• Cirugía mínimamente invasiva