Overweight and obesity in children treated for congenital heart disease

Abstract

Introduction: The negative impact of overweight and obesity is potentially greater in children affected by a congenital heart disease (CHD). The aim of this study is to calculate the proportion of overweight and obesity in children who underwent an intervention for CHD, and to investigate systolic arterial hypertension as a possible early cardiovascular complication. Patients and methods: A retrospective study was conducted on patients aged 6–17 years treated for CHD, and healthy control subjects, followed-up in a Paediatric Cardiology Clinic. Body mass index percentiles were calculated according to the criteria of WHO. A review was performed on the anthropometric and clinical data, as well as the systolic blood pressure (SBP). Results: A total of 440 patients were included, of which 220 had CHD. The proportion of combined obesity and overweight (body mass index percentile ≥85) was 36.4% (37.3% in healthy subjects and 35.4% in patients with CHD, P = .738). A higher prevalence of obesity (body mass index percentile ≥97) was found in CHD patients (22.7%) compared to 15.5% in healthy subjects (P = .015). SBP percentiles were higher in overweight compared to normal-weight patients (P < .001). The prevalence of SBP readings ≥ the 95th percentile was greater in overweight than in normal weight CHD patients (29.5% versus 7.7%, P < .001) and also in the overweight healthy controls compared to those of normal weight (12.2% versus 0.7%, P < .001). Conclusions: The proportion of obesity is high in children treated for CHD and it is associated with high SBP levels. The risk of long-term complications needs to be reduced by means of prevention and treatment of obesity in this vulnerable population. Resumen: Introducción: El impacto negativo del sobrepeso y la obesidad es potencialmente mayor en niños con cardiopatía congénita (CC). El objetivo del estudio es determinar la proporción de sobrepeso y obesidad en niños intervenidos de CC y valorar la existencia de hipertensión arterial sistólica como posible complicación precoz. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, incluyendo pacientes intervenidos de CC y controles sanos entre 6 y 17 años en seguimiento en una consulta de Cardiología Pediátrica. Se calcularon los percentiles del índice de masa corporal según las tablas de la OMS y se analizaron variables antropométricas, clínicas y valores de tensión arterial sistólica (TAS). Resultados: Se incluyeron 440 pacientes, 220 intervenidos de CC. La prevalencia de exceso de peso (percentil del índice de masa corporal ≥ 85) fue del 36,4% (el 37,3% en controles y el 35,4% en cardiópatas, p = 0,738). Hubo una proporción más alta de obesidad (percentil del índice de masa corporal ≥ 97) en afectos de CC (22,7%) que en controles (15,5%) (p = 0,015). Los niños con exceso de peso tuvieron percentiles de TAS más altos (p < 0,001). La prevalencia de percentiles de TAS ≥ 95 fue mayor en los pacientes con CC con exceso de peso que en los normopeso (29,5 vs. 7,7%, p < 0,001) y en los controles sanos con exceso de peso que en los normopeso (12,2 vs. 0,7%, p < 0,001). Conclusiones: La proporción de obesidad es alta en niños intervenidos de CC y se asocia a valores de TAS elevados. Es crucial reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo mediante la prevención y el tratamiento de la obesidad en esta población tan vulnerable.

Keywords

• Obesidad
• Cardiopatías congénitas
• Niños