Comparison of Dual Monoclonal Antibody Therapies for COVID-19 Evolution: A Multicentric Retrospective Study
Karen Zafilaza,
Jonathan Bellet,
Aurélie Truffot,
Vincent Foulongne,
Manuela Mireille Onambele,
Maud Salmona,
Camille Vellas,
Claire Périllaud-Dubois,
Audrey Mirand,
Elisabeth André-Garnier,
Enagnon Kazali Alidjinou,
Ségolène Brichler,
Honorine Fenaux,
Magali Bouvier-Alias,
Cédric Hartard,
Céline Dorival,
Fabrice Carrat,
Anne-Geneviève Marcelin,
Karl Stefic,
Cathia Soulie
Affiliations
Karen Zafilaza
Laboratoire de Virologie, Hôpitaux Universitaires Pitié-Salpêtrière–Charles Foix, Institut Pierre Louis d’Epidémiologie et de Santé Publique, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, Sorbonne Université, Assitance Publique-Hôpitaux de Paris, 75013 Paris, France
Jonathan Bellet
Département de Santé Publique, Hôpital Saint-Antoine, Institut Pierre Louis d’Epidémiologie et de Santé Publique, Institut Nationale de la Santé et de la Recherche Médicale, Sorbonne Université, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 75012 Paris, France
Aurélie Truffot
Centre National de la Recherche Scientifique, Commisariat à l’Energie Atomique, Institut de Recherche Interdisciplinaire de Grenoble Institut de Biologie Structurale, University Grenoble Alpes, 38000 Grenoble, France
Vincent Foulongne
Laboratoire de Virologie, Centre Hospitalier Universitaire Montpellier, 34090 Montpellier, France
Manuela Mireille Onambele
Laboratoire de Virologie, Unité Mixte de Recherche 1137 Infection Antimicrobials Modelling Evolution, Institut Nationale de la Santé et de la Recherche Médicale, Université Paris Cité, Assistance Publique -Hôpitaux de Paris Nord Hôpital Bichat–Claude-Bernard, 75018 Paris, France
Maud Salmona
Laboratoire de Virologie, Unité 941, Institut Nationale de la Santé et de la Recherche Médicale, Hôpital Saint-Louis, Université de Paris, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 75010 Paris, France
Camille Vellas
Laboratoire de virologie, Centre Hospitalier Universitaire Toulouse Purpan, Institut Nationale de la Santé et de la Recherche Médicale Unité Mixte de Recherche 1291, 31300 Toulouse, France
Claire Périllaud-Dubois
Laboratoire de Virologie, Hôpital Universitaire Saint-Antoine, Institut Pierre Louis d’Epidémiologie et de Santé Publique, Institut Nationale de la Santé et de la Recherche Médicale, Sorbonne Université, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 75012 Paris, France
Audrey Mirand
Laboratoire de Virologie, Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand, 63003 Clermont-Ferrand, France
Elisabeth André-Garnier
Laboratoire de Virologie, Centre Hospitalier Universitaire Nantes, 44000 Nantes, France
Enagnon Kazali Alidjinou
Laboratoire de Virologie, Centre Hospitalier Universitaire Lille, Université de Lille, 59000 Lille, France
Ségolène Brichler
Laboratoire de Virologie, Hôpital Avicennes, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 93000 Bobigny, France
Honorine Fenaux
Laboratoire de Virologie, Centre Hospitalier Universitaire Paul Brousse, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 94800 Villejuif, France
Magali Bouvier-Alias
Laboratoire de Virologie, Centre Hospitalier Universitaire Henri Mondor, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 94000 Créteil, France
Cédric Hartard
Laboratoire de Virologie, Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Nancy Brabois, Laboratoire de Chimie Physique et Microbiologie pour les matériaux et l’Environnement, Centre National de la Recherche Scientifique, Université de Lorraine, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France
Céline Dorival
Département de Santé Publique, Hôpital Saint-Antoine, Institut Pierre Louis d’Epidémiologie et de Santé Publique, Institut Nationale de la Santé et de la Recherche Médicale, Sorbonne Université, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 75012 Paris, France
Fabrice Carrat
Département de Santé Publique, Hôpital Saint-Antoine, Institut Pierre Louis d’Epidémiologie et de Santé Publique, Institut Nationale de la Santé et de la Recherche Médicale, Sorbonne Université, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 75012 Paris, France
Anne-Geneviève Marcelin
Laboratoire de Virologie, Hôpitaux Universitaires Pitié-Salpêtrière–Charles Foix, Institut Pierre Louis d’Epidémiologie et de Santé Publique, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, Sorbonne Université, Assitance Publique-Hôpitaux de Paris, 75013 Paris, France
Karl Stefic
Laboratoire de Virologie, Centre Hospitalier et Régional Universitaire de Tours, Unité 1259, Institut Nationale de la Santé et de la Recherche Médicale, 37000 Tours, France
Cathia Soulie
Laboratoire de Virologie, Hôpitaux Universitaires Pitié-Salpêtrière–Charles Foix, Institut Pierre Louis d’Epidémiologie et de Santé Publique, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, Sorbonne Université, Assitance Publique-Hôpitaux de Paris, 75013 Paris, France
Background: Neutralizing antibodies targeting the SARS-CoV-2 Spike protein reduce COVID-19-related risk of hospitalization, particularly in high-risk individuals. The COCOPREV-R study aimed to evaluate and compare clinical outcomes in high-risk SARS-CoV-2 patients treated with dual monoclonal antibody therapies and to identify associated virological factors. Methods: The COCOPREV-R study retrospectively collected real-world data from high-risk patients receiving Bamlanivimab/Etesevimab or Casirivimab/Imdevimab dual monoclonal antibody therapies (22 February 2021 to 15 June 2021). Results: The study included 1004 patients with COVID-19, of whom 691 received Bamlanivimab/Etesevimab and 313 received Casirivimab/Imdevimab. The alpha variant represented 90.1% of those for whom data were available. The risk of hospitalization within 30 days was lower with Bamlanivimab/Etesevimab (12.7%, CI 95% [9.9–16.3%]) compared to Casirivimab/Imdevimab (28.4%, CI 95% [22.7–35.1%) (p p = 0.982). Analysis of SARS-CoV-2 PCR negativity showed no difference between the two treatment groups (95.2% [93.0–96.9%] and 93.5% [89.1–96.6%] until day 30, p = 0.851 for Bamlanivimab/Etesevimab and Casirivimab/Imdevimab, respectively). Among persistently positive samples with available sequencing results (n = 43), Spike protein changes occurred only in Bamlanivimab/Etesevimab (42.9%) vs. Casirivimab/Imdevimab (0.0%) groups. Q493R (25.0%) and E484K (12.5%) were the most common mutations selected by Bamlanivimab/Etesevimab in follow-up samples. Other factors (immunodepression, comorbidities, and age) did not appear to be associated with the occurrence of Spike protein mutations. Conclusions: A higher rate of hospitalization was seen with Casirivimab/Imdevimab (RONAPREVE®) in comparison with Bamlanivimab/Etesevimab treatment, but with the emergence of Spike mutations only in the Bamlanivimab/Etesevimab group.
