Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas (Aug 2000)
La lesión aterosclerótica coronaria en la muerte súbita: aplicación del sistema aterométrico
Abstract
Se estudiaron las ramas principales de las arterias coronarias epicárdicas derecha, descendente anterior y circunfleja izquierda de 237 fallecidos súbitamente, mediante los criterios de selección establecidos por la Organización Mundial de la Salud, y 113 fallecidos por causas no cardiovasculares y sin antecedentes de factores de riesgo aterosclerótico, grupo de bajo nivel aterosclerótico utilizado como control. Ambas poblaciones eran el resultado de necropsias consecutivas y en personas mayores de 15 años. Para la caracterización morfológica y morfométrica de la lesión aterosclerótica se utilizó el sistema aterométrico. La superficie intimal lesionada resultó mayor en el grupo de muerte súbita y se caracterizó su perfil aterosclerótico por el fuerte predominio de las lesiones elevadas representadas por las placas fibrosas y las placas graves, las que conforman un índice de obstrucción y estenosis superior y una mayor severidad del proceso aterosclerótico en este grupo. Las placas fibrosas y graves mostraron alta significación, tanto de forma aislada, como en su conjunto, cuando se aplicaron los análisis de varianza de una vía (ANOVA) y multivariado (MANOVA), respectivamente. Esto explicó las diferencias cuantitativas encontradas en la comparación de los valores medios de las lesiones ateroscleróticas en las coronarias de los grupos estudiadosThe main branches of the right, anterior descending and left circumflex coronary epicardial arteries of 237 patients that died from sudden death according to the selection criteria established by the World Health Organization and of 113 patients who died from non cardiovascular causes and without history of atherosclerotic risk factor, a group of low atherosclerotic level used as control, were studied. Both populations were the result of consecutive necropsies performed in persons over 15. The atherometric system was used for the morphological and morphometric characterization of the atherosclerotic lesion. The injured intimal surface was larger in the group of sudden death and its atherosclerotic profile was characterized by the strong predominance of the elevated lesions represented by the fibrous and severe plaques, which account for a higher index of obstruction and stenosis and a greater severity of the atherosclerotic process in this group. Fibrous and severe plaques showed a high signification, both isolated and as a whole, when the one-way variance analysis (ANOVA) and the multivariate analysis (MANOVA) were applied, respectively. This explained the quantitative differences found on comparing the mean values of the atherosclerotic lesions in the coronary arteries of the studied groups
