Enfoque de la parálisis flácida en urgencias

Abstract

Introducción: La parálisis flácida es una causa de consulta en los servicios de urgencias, con diferentes etiologías, puede ser inmunomediada o secundaria a enfermedades sistémicas, que pueden llevar a cuadriparesia y falla ventilatoria por parálisis bulbar. Objetivo: Revisar el abordaje inicial de la parálisis flácida por síndromes neurológicos, la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que neurológicas que componen esta entidad. Materiales y métodos: se realizó una revisión crítica de la literatura científica en MEDLINE, PUBMED, ELSEVIER, SCIENCE DIRECT, filtrando resultados de revisiones de tema, reportes de caso, estudios transversales, ensayos clínicos controlados, metanálisis y guías de manejo con un total de 13934 documentos, priorizando 30. Resultados: La principal causa de parálisis flácida es el síndrome de Guillain barre, seguida de enfermedades sistémicas y otras enfermedades neurológicas como la miastenia gravis o la mielitis transversa, se deben identificar tempranamente los signos de falla respiratoria, el diagnóstico es principalmente clínico, aunque existen estudios confirmatorios, y su tratamiento se debe iniciar de manera temprana y oportuna con esteroides, inmunoglobulina o plasmaféresis e inmunomodulación según sea el caso. Conclusión: La parálisis flácida es una urgencia neurológica con diferentes etiologías, se debe reconocer los signos de alarma, realizar un abordaje inicial y diagnóstico clínico tempranos para iniciar un tratamiento oportuno.

Keywords

• parálisis bulbar
• parálisis flácida
• síndrome de guillain barre
• miastenia gravis
• mielitis transversa
• enfermedades de la unión neuromuscular
• polineuropatía