مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Sep 2018)
بررسی شیوع مرگ ناگهانی غیر منتظره در بیماران مبتلا به صرع کنترل نشده و بدون سابقه‌ی جراحی صرع تحت مراقبت و پایش طولانی در سال‌های 95-1391 در بیمارستان کاشانی اصفهان
Abstract
مقدمه: صرع یک اختلال نورولوژیک شایع در گروه‌های سنی مختلف است. مرگ غیر منتظره، یکی از شایع‌ترین علل مرگ و میر در بیماران مبتلا به صرع به خصوص صرع مزمن است. با توجه به نبود مطالعه‌ی اپیدمیولوژیک در کشور ایران، هدف از انجام این مطالعه، بررسی شیوع مرگ غیر منتظره در بیماران مبتلا به صرع کنترل نشده و بدون سابقه‌ی جراحی صرع در سال‌های 95-1391 بود که تحت مراقبت و پایش طولانی مدت قرار گرفتند. روش‌ها: این مطالعه، یک مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی بر روی بیماران مبتلا به صرع کنترل نشده بدون سابقه‌ی جراحی بود که در سال‌های 95-1391 در مرکز جامع صرع بیمارستان کاشانی اصفهان تحت مراقبت و پایش طولانی مدت قرار گرفته بودند. پرونده‌ی این بیماران، از بایگانی دریافت شد و اطلاعات دموگرافیک و اطلاعات بیماری از پرونده استخراج و با شماره تلفن‌های موجود در پرونده تماس گرفته شد و بروز یا عدم بروز مرگ و علت آن سؤال و ثبت گردید. یافته‌ها: 876 بیمار مبتلا به صرع با میانگین سنی 6/11 ± 5/28 سال بررسی شدند که 2/54 درصد جنسیت مذکر داشتند. بروز کلی مرگ، 5/1 درصد و بروز مرگ غیر منتظره، 7/0 درصد بود. در بیماران با مرگ غیر منتظره‌ی ناگهانی، شایع‌ترین نوع تشنج، اتوموتور همراه با تشنج ثانویه‌ی تونیک- کلونیک منتشر و در بیماران با سایر علل مرگ، شایع‌ترین نوع تشنج، تشنج اتوموتور گزارش شد. در بیشتر بیماران با مرگ غیر منتظره، یافته‌ی پاتولوژیک در Magnetic resonance imaging (MRI) مشاهده نشد و در افراد با سایر علل مرگ، شایع‌ترین یافته‌ی MRI تومور تمپورال بود. شایع‌ترین محل درگیری در افراد با مرگ غیر منتظره، لوب تمپورال راست و در افراد با سایر علل مرگ، لوب تمپورال چپ بود. نتیجه‌گیری: در این مطالعه، عامل خطر خاصی برای وقوع مرگ غیر منتظره در بیماران مبتلا به صرع یافت نشده است. صرع لوب تمپورال، شایع‌ترین نوع صرع در بیماران با مرگ غیر منتظره است.
Keywords
