Вестник интенсивной терапии (Jul 2024)
Ультразвуковое исследование легких в отделении анестезиологии-реанимации детского кардиохирургического профиля: обзор литературы
Abstract
АКТУАЛЬНОСТЬ: Детская кардиохирургия сопровождается высокой частотой развития острой дыхательной недостаточности в раннем послеоперационном периоде. Врач — анестезиолог-реаниматолог часто сталкивается с необходимостью принятия быстрого и верного решения о тактике интенсивной терапии, учитывая тяжесть состояния детей, ограниченную возможность транспортировки, а также лучевую нагрузку. Поэтому имеется необходимость в простом, быстром, безопасном и чувствительном методе, доступном врачу — анестезиологу-реаниматологу прикроватно, которая может быть удовлетворена внедрением рутинного ультразвукового исследования (УЗИ) легких. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Объединить, систематизировать и проанализировать информацию об использовании ультразвукового сканирования легких как метода прикроватной диагностики в детской кардиохирургии. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Двумя независимыми исследователями был проведен систематический поиск статей, опубликованных с 2013 по 2023 г., в соответствии с протоколами PRISMA, в базах данных на английском языке: PubMed, Google scholar и в базах данных на русском языке: eLibrary, Google scholar. Поисковый запрос включал слова на английском языке — «lung ultrasound», «children», «cardiac surgery», «respiratory failure», на русском — «ультразвуковое исследование легких» или «УЗИ легких», «дети», «кардиохирургия», «дыхательная недостаточность». Всего на английском языке найдено 528 статей, из которых 494 исключены после просмотра заголовка или аннотации. На предмет включения рассмотрены полные тексты 34 статей. Из них 20 статей соответствовали как минимум одному критерию исключения. В итоге осталось 14 статей для детального изучения. На русском языке было найдено 897 статей, из которых ни одна не соответствовала условиям систематического обзора. РЕЗУЛЬТАТЫ: Были проанализированы 14 публикаций, в которых изучалась роль УЗИ легких у детей кардиохирургического профиля в диагностике и оценке интерстициального синдрома, ателектазов, пневмоторакса, функции диафрагмы и сложных комбинированных поражений легких. Оценивалась полезность использования периоперационного УЗИ легких и эффекта рекрутмента под контролем УЗИ, определялись ультразвуковые предикторы успешной экстубации у детей, перенесших операцию на сердце. ВЫВОДЫ: Анализ литературы показал, что данный метод прикроватной диагностики позволяет диагностировать отек легких, ателектазы, пневмоторакс, оценивать функцию диафрагмы, проводить визуально контролируемые рекрутмент-маневры, прогнозировать успешную экстубацию трахеи у детей кардиохирургического профиля.
Keywords
