مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Mar 2023)
ارتباط بیان گیرنده‌ی مرگ برنامه‌ریزی شده-1 در بافت تومورال روده‌ی بزرگ با ویژگی‌های بالینی و آسیب‌شناسی بیماران مبتلا به سرطان روده‌ی بزرگ
Abstract
مقاله پژوهشی مقدمه: فعالیت سیستم ایمنی توسط نقاط بازرسی ایمنی، انواع مهاری و تحریکی، تنظیم می‌گردد. گیرنده‌ی مرگ برنامه‌ریزی شده-1 (PD-1) از نقاط بازرسی مهاری است که افزایش بیان آن، منعکس‌کننده‌ی فرسودگی سلول‌های ایمنی می‌باشد. اما هنوز اثر آن در پیش‌آگهی سرطان روده‌ی بزرگ به خوبی مشخص نیست. هدف از این مطالعه، بررسی اثر بیان این نشانگر در پیش‌آگهی بیماران مبتلا به سرطان روده‌ی بزرگ برحسب محل اولیه‌ی تومور می‌باشد. روش‌ها: این مطالعه‌ی مقطعی، در طی سال‌های 1399-1400 انجام شد. تعداد 136 بیمار مبتلا به سرطان روده‌ی بزرگ که در بیمارستان الزهرای اصفهان بین سال‌های 1392 تا 1396 تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، انتخاب و به صورت گذشته‌نگر مورد ارزیابی قرار گرفتند. رنگ‌آمیزی ایمونوهیستوشیمی نمونه‌های بافتی تهیه شده از بیماران برای نشانگر PD-1 انجام و بیان این نشانگر در مرکز و حاشیه‌ی تهاجمی تومور تعیین گردید. داده‌های مربوط به بقا و تاریخ مرگ بیماران از طریق پرونده‌ی بیمار و تأیید از طریق ثبت احوال تکمیل شد. یافته‌ها: بیان بالای PD-1 در حاشیه‌ی تهاجمی با مرحله‌ی T پایین‌تر (T1/2) در تومورهای سمت چپ، مرحله‌ی M پایین (M0) در تومورهای سمت راست، عدم متاستاز در در تومورهای سمت راست و چپ، اندازه‌ی تومور بزرگتر (≥ 5 سانتی‌متر) در تومورهای سمت راست، ارتباط معنی‌دار داشت. بیان این نشانگر در هیچ‌کدام از نواحی تومور ارتباط معنی‌داری با بقا بیماران نداشت. نتیجه‌گیری: بیان بالای PD-1 با مراحل پایین‌تر سرطان روده‌ی بزرگ در ارتباط می‌باشد اما به نظر می‌رسد این مولکول، نشانگر خوبی برای پیش‌آگهی بیماران مبتلا به سرطان روده‌ی بزرگ نمی‌باشد.
Keywords
