Associação entre cardiopatias congênitas e infeções graves em crianças com síndrome de Down

Abstract

Resumo: Fundamento: Defeitos cardíacos congênitos (DCC) têm alta prevalência em pacientes com síndrome de Down (SD). Além disso, crianças com SD que possuem DCC são mais suscetíveis às infecções pulmonares do que aqueles que não possuem cardiopatia. Objetivos: Investigar a prevalência, tipos de DCC e a sua associação com infecções graves em crianças com SD do sul do Brasil, atendidas em um ambulatório de referência. Métodos: Durante o período de maio de 2011 a maio de 2012, foram incluídas consecutivamente no estudo crianças entre 6-48 meses de idade, diagnosticadas com SD nas quais foram investigadas, classificadas e analisadas as cardiopatias e infecções graves (sepse e pneumonia). Resultados: Foram incluídos no estudo 127 pacientes. Desses, 89 (70,1%) possuíam algum tipo de cardiopatia, sendo necessária a correção cirúrgica em 33 (37,7%) deles. Com relação à presença de infecções graves, pneumonia e sepse foram diagnosticadas respectivamente em 23,6 e 5,5% dos casos. Dentre os casos de pneumonia, 70% das crianças apresentavam cardiopatia (p = 0,001) e nos casos de sepse em 85% eram cardiopatas (p = 0,001). Conclusões: O presente estudo demonstrou alta prevalência de diferentes formas de DCC e a sua associação com infecções graves em crianças com SD atendidas no sul do Brasil. Abstract: Introduction: There is a high prevalence of congenital heart disease (CHD) in Down syndrome (DS) patients. Children with DS and CHD also present greater susceptibility to pulmonary infections than those without CHD. Aim: To investigate the prevalence and types of CHD and their association with severe infections in children with DS in southern Brazil seen in a reference outpatient clinic. Methods: Children aged between six and 48 months with a diagnosis of DS were included consecutively in the period May 2001 to May 2012, and the presence of CHD and severe infections (pneumonia and sepsis) was investigated, classified and analyzed. Results: A total of 127 patients were included, of whom 89 (70.1%) had some type of CHD, 33 (37.7%) of them requiring surgical correction. Severe infections (pneumonia and sepsis) were seen in 23.6% and 5.5%, respectively. Of the cases of pneumonia, 70% had associated CHD (p=0.001) and of those with sepsis, 85% presented CHD (p=0.001). Conclusions: Our study showed a high prevalence of CHD and its association with severe infections in children with DS seen in southern Brazil. Palavras-chave: Síndrome de Down, Cardiopatias, Infecções, Keywords: Down syndrome, Congenital heart disease, Infections