Arquivos Brasileiros de Cardiologia (Oct 2024)
Valor Prognóstico da Escore PRECİSE DAPT em Resultados de Curto e Longo Prazo em Pacientes MINOCA com Síndrome Coronariana Aguda
Abstract
Resumo Fundamento O infarto do miocárdio com artérias coronárias não obstrutivas (MINOCA) constitui um subconjunto significativo de infartos agudos do miocárdio (IAM) com marcadores prognósticos incertos. A avaliação precoce do risco é crucial para identificar pacientes MINOCA em risco de resultados adversos. Objetivos Este estudo teve como objetivo avaliar a capacidade preditiva do escore PRECISE-DAPT na avaliação do prognóstico de curto e longo prazo em pacientes MINOCA que apresentam infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST) ou com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). Métodos Entre 741 pacientes MINOCA, o escore PRECISE-DAPT foi calculado para analisar sua associação com eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE) intra-hospitalares e de acompanhamento. Os parâmetros que apresentaram significância nos grupos MACEM (+) foram submetidos à análise estatística: regressão logística univariada para eventos intra-hospitalares e regressão univariada de Cox para eventos de seguimento. Para significância estatística, foi adotado nível pré-definido de α = 0,05. Os parâmetros que demonstraram significância foram submetidos à regressão logística múltipla para eventos intra-hospitalares e à regressão multivariada de Cox para eventos de seguimento. Resultados Os MACE intra-hospitalares ocorreram em 4,1% dos pacientes, enquanto 58% apresentaram MACE no acompanhamento. Os níveis de hemoglobina e o escore PRECISE-DAPT foram identificados como parâmetros independentes para MACE intra-hospitalar. Além disso, a fração de ejeção (FE%) e o escore PRECISE-DAPT surgiram como preditores independentes de MACE no acompanhamento. Conclusões O estudo revelou que um escore PRECISE-DAPT mais alto foi significativamente associada a riscos aumentados de eventos cardiovasculares adversos maiores tanto intra-hospitalares quanto de longo prazo em pacientes MINOCA que apresentam síndrome coronariana aguda (SCA), ressaltando o potencial do escore na estratificação de risco para esta coorte de pacientes.
Keywords
