Análisis espacial de la mortalidad por cáncer de pulmón en España con especial referencia a Andalucía (2013-2017)

Abstract

Resumen: Objetivo: Analizar el patrón geográfico de la mortalidad por cáncer de pulmón según sexo en España (nivel provincial) y Andalucía (nivel municipal) durante el periodo 2013-2017. Sujetos y método: Para analizar los patrones espaciales se usaron 3 estimadores de riesgo: la razón de mortalidad estandarizada, el riesgo relativo suavizado (RRs) y la probabilidad posterior (PP) de que el RRs sea mayor que 1. Realizamos un análisis de conglomerados utilizando el índice global de Moran y el índice local de Moran (LISA). Los resultados fueron mapeados. Resultados: En los hombres, 17 provincias tienen un RRs > 1 de las que 15 presentan una PP > 0,95, entre ellas Huelva, Sevilla, Cádiz y algunas provincias del norte peninsular (Asturias y Cantabria). En las mujeres son 10 las que presentan un RRs > 1 y PP > 0,95: 6 situadas en el norte peninsular, Valladolid, Madrid, Valencia y Alicante. En Andalucía, en los hombres, 332 municipios muestran un RRs > 1 de los que 39 muestran una PP > 0,95, la mayoría de los cuales se encuentran en las provincias de Huelva, Cádiz y Sevilla y que incluye a 5 capitales de provincia (Huelva, Sevilla, Cádiz, Málaga y Almería). En las mujeres solo 22 municipios muestran un RRs superior a 1 aunque solo 5 muestran una PP > = 0,80 (uno en Cádiz y 4 en Málaga) y ninguno una PP > 0,95. Conclusiones: Nuestros hallazgos ayudan a identificar áreas de alto riesgo para guiar los esfuerzos de control de la mortalidad por cáncer de pulmón. Abstract: Objective: To analyze the geographical pattern of lung cancer mortality according to sex in Spain (by provinces) and Andalusia (by municipalities) during the period 2013-2017. Subjects and method: Three risk estimators were used to analyze spatial patterns: standardized mortality ratio, relative risk smoothing (RRS), and posterior probability (PP) that RRS is greater than 1. We conducted a cluster analysis using global Moran's index and local Moran's index (LISA). The results were mapped. Results: In men, 17 provinces have an RRS greater than 1, 15 of which have a PP > 0.95, including Huelva, Seville, Cadiz and some provinces in northern Spain (Asturias and Cantabria). In women, 10 provinces have an RRS > 1 and PP > 0.95, 6 located in northern Spain, Valladolid, Madrid, Valencia, and Alicante. In Andalusia, 332 municipalities in an area that includes 5 provincial capitals (Huelva, Seville, Cadiz, Malaga, and Almeria) show an RRS > 1 among men. Thirty nine of these, mostly in the provinces of Huelva, Cadiz and Seville, have a PP > 0.95. In women, only 22 municipalities have an RRS > 1, although only 5 have a PP ≥ 0.80 (one in Cadiz and 4 in Malaga) and none have PP > 0.95. Conclusions: Our findings help identify high-risk areas to guide lung cancer mortality control efforts.

Keywords

• Lung cancer
• Mortality
• Epidemiology
• Spatial analysis