Kasmera (Jun 2002)
Infección por H. pylori en pacientes con sintomatología gástrica
Abstract
Abstract: In order to evaluate infection by H. pylori in patients with symptomatology in the upper gastrointestinal tract, 120 patients who visited the Institute of Social Prevention in the Ministry the Education (IPASME) and Saint Vincent Paul Clinic were studied from November 1999 to December 2000. Each patient was subjected to an upper digestive endoscopy and two biopsy samples were taken from the mucosa membrane of the gastric antrum to detect the presence of H. pylori using the rapid urease test. Gram’s stain and a blood sample were taken for serology. The quick urease test and Gram’s stains showed an higher sensitivity (98,92%) than the serological method (93,55%). 106 patients were diagnosed positive for H. pylori. The endoscopic study revealed that among the positive patients 92 (86,79%) showed damaged mucus membrane and 14 (13,20%) had a normal mucus membrane. 43(46,73%) of the patients with damaged mucus membrane showed acute gastritis, 31(33,71%) chronic gastritis and 18 (19,56%) gastric ulcers. A very high association between the prevalence of H. pylori and the state of the mucus membrane was found (Z=6,71; p<0,001). Resumen: Con el propósito de evaluar la infección por H. pylori en pacientes con sintomatología del tracto gastrointestinal alto, se estudiaron 120 pacientes que acudieron a la unidad de gastroenterología del Instituto de Prevención Social del Ministerio de Educación (IPASME) y Clínica San Vicente de Paúl durante el periodo Noviembre 1999 - Diciembre de 2000. A cada uno se le realizó una endoscopia digestiva superior y se le tomaron dos biopsias de la mucosa del antro gástrico para detectar la presencia de H. pylori mediante los métodos prueba rápida de ureasa y coloración de Gram, y una muestra de sangre para serología. Los métodos prueba rápida de ureasa y coloración de Gram exhibieron una sensibilidad superior (98,92%) a la presentada por el método serológico (93,55%). Se diagnosticaron 106 pacientes positivos para H. pylori. El estudio endoscópico reveló que entre los pacientes positivos 92 (86,79%) presentaban lesiones en la mucosa, el resto (14=13,20%) tenían una mucosa normal. De los pacientes con H. pylori y mucosa lesionada 43 (46,73%) presentaron gastritis aguda, 31 (33,71%) gastritis crónica y 18 (19,56%) ulcera gástrica. Se encontró asociación altamente significativa entre la prevalencia de H. pylori y el estado de la mucosa (Z=6,71, P<0,001).
