Basic and Clinical Andrology (Sep 2021)
Male cancer patient sperm cryopreservation for fertility preservation: 10-year monocentric experience
Abstract
Résumé Contexte Lacryoconservation des spermatozoïdes, méthode efficace pour préserver lafertilité masculine, est très avantageuse pour les hommes atteints de cancer.Malheureusement, comme les médecins et les patients atteints de cancersignorent les possibilités de cryoconservation du sperme, les données surl’évaluation des paramètres spermatiques et le devenir des échantillonscryopréservés parmi les hommes chinois atteints de cancers sont rares. Résultats Lestumeurs masculines ont été classées en six types principaux, tumeurs germinales(26%), néoplasmes hématologiques (28%), cancers de la tête et du cou (19%),tumeurs thoraciques (4%), les tumeurs abdominales (10%), et les autres (13%).Les néoplasmes hématologiques étaient le cancer le plus répandu parmi notrecohorte de patients qui ont opté pour la mise en banque de leur sperme, suivisdes tumeurs à cellules germinales. Les patients atteints de tumeurs germinalesprésentaient les concentrations de spermatozoïdes pré-congélation etpost-décongélation les plus faibles. Nous avons comparé séparément les patientsatteints de tumeurs testiculaires, de lymphome, et de leucémie, et avonsconstaté que ceux atteins de leucémie présentaient les plus bassesconcentrations de spermatozoïdes pré-congélation. Une majorité de patientsatteints de cancer (58 %) ont choisi de conserver en banque leurs échantillonscongelés, tandis que 31 % ont choisi de jeter leurs échantillons congelés. Aufil des ans, seuls 13 patients (4%) sont revenus pour utiliser leurs spermatozoïdespar Assistance Médicale à la Procréation. Parmi les échantillons mis en banque,ceux des patients atteints de tumeurs germinales constituaient la proportion laplus élevée (29,3 %). Par ailleurs, les patients atteins de cancershématologiques constituaient le pourcentage le plus élevé (46.2%) de patientsqui n’avaient eu aucun spermatozoïde congelé. Conclusions Lesdonnées rapportées confirment l’impact délétère des divers cancers sur laqualité du sperme. Les leucémies étaientassociées à la pire qualité du sperme et au plus grand nombre d’échantillons desperme qui ne pouvaient pas être congelés. Nous pensons que la qualité desperme pourrait avoir diminué avant même le traitement antinéoplasique, et quela mise en banque de sperme avant le traitement devrait être fortementrecommandée pour les patients atteints de cancers. Un programme de mise enbanque du sperme avant traitement gonadotoxique nécessite une étroitecoopération entre les centres d’Assistance Médicale à la Procréation et les cliniquesde cancérologie.
Keywords
