Registro de enfermagem em prontuários e produção/reprodução de conhecimentos: representações escritas e orais

Abstract

Este trabalho trata do registro de enfermagem em prontuários de uma Unidade de Tratamento Intensivo de um Hospital do Distrito Sanitário Docente Assistencial Barra/ Rio Vermelho (Salvador-Bahia), o que inclui o registro da produção/reprodução de conhecimentos em enfermagem. A premissa básica é a de que a enfermagem realiza anotações superficiais, esporádicas e relacionadas apenas com cuidados técnicos prestados ao paciente. A produção/reprodução de conhecimentos, que ocorre no processo de trabalho de enfermagem, não é considerada, ou por desvalorização da mesma, ou porque, para as(os) agentesda enfermagem, apenas as informações sobre os procedimentos técnicos relacionados com o cuidado ao paciente constituem o "saber" da enfermagem e, portanto, devem ser registrados. Para a aproximação do objeto foram analisados 30% (trinta por cento) dos prontuários de pacientes que tiveram alta da UTI nos meses de novembro e dezembro de 1994 e realizadas entrevistas com enfermeiras, técnicos e auxiliares de enfermagem. Os resultados indicam que a maneira como os registros de enfermagem estão sendo realizados limita o avanço do processo de produção/reprodução de conhecimento em enfermagem além de dificultar a comunicação entre as(os) agentes do trabalho em saúde, contribuindo para a desqualificação da assistência de enfermagem prestada ao paciente.

Keywords

• Registros de Enfermagem
• Conhecimento
• Equipe de enfermagem
• UnidadesdeTerapias Intensiva