Особливості появи первинних центрів скостеніння в людини

Abstract

Цифрові дані комп’ютерних томограм первинних центрів скостеніння в плодів людини можуть слугувати віковими нормативними інтервалами, актуальними для гінекологів, акушерів, педіатрів і діагностів під час скринінгових ультразвукових досліджень. Мета - з’ясувати терміни виникнення первинних центрів скостеніння і динаміки подальшого розвитку закладок кісток людини для оцінювання віку плода та для ультразвукової діагностики вроджених вад розвитку. Матеріали та методи. Дослідження проведено на 32 серіях послідовних сагітальних, фронтальних і горизонтальних зрізів зародків і передплодів людини віком від 4 до 12 тижнів внутрішньоутробного розвитку (ВУР) 4,0-80,0 мм тім’яно-куприкової довжини (ТКД) і 54 препаратах плодів людини 4-7 місяців (81,0-270,0 мм ТКД) за допомогою мікроскопічного методу, комп’ютерної томографії і створення 3D-реконструкційних моделей передплодів і плодів людини різного віку. Програма автоматично окреслює контури кісткової моделі за градієнтами шкали Хаунсфільда, що дає змогу візуалізувати та провести морфометрію як усієї моделі, так і осередків скостеніння. Результати. Наприкінці 6-го тижня ембріонального розвитку спостерігається скупчення мезенхіми в ділянці майбутніх хрящових моделей скелета, - це передхрящова стадія остеогенезу, яка добре виражена в ділянці майбутньої хрящової моделі хребта. На початку 8-го тижня ВУР відзначається хрящова будова ребер, кісток кінцівок, таза і тіл хребців. У тілах хребців виявляється тенденція стосовно процесів скостеніння, яка виражається в нерівномірному фарбуванні міжклітинної речовини, що набуває подекуди темного кольору. У цей віковий період з’являються три точки закладки кісткової тканини, розміщені в ділянці закладок верхньої і нижньої щелеп та в ключиці. Наприкінці 8-го - на початку 9-го тижня ВУР значно збільшується інтенсивність закладок кісткової тканини в ключиці і щелепах, передусім у верхній щелепі. У 9-тижневих передплодів людини на серіях гістологічних зрізів чітко визначаються частини ребра: головка, шийка і тіло. У ділянці з’єднання ребер із хребцями виявляється межа між кістковою частиною ребра і його головкою. У 11-тижневих передплодів людини визначаються численні і різноманітні осередки скостеніння в багатьох кістках скелета. Враховуючи те, що скорочення м’язів плода починається з 3-го місяця внутрішньоутробного життя, то вже з цього моменту мускулатура, що скорочується, впливає на оформлення деталей будови скелета, зокрема, відростків дуг і тіл хребців. У моделях трубчастих кісток нижніх і верхніх кінцівок наявні інтенсивні концентричні відкладання кістки, тоді як в інших осередках скостеніння спостерігається головним чином відкладання кістки у вигляді пластин різної форми і розмірів, з’єднаних між собою більш тонкими кістковими тяжами. У плодів 6-7 місяців чітко виражене скостеніння тазових кісток. Процес скостеніння майже повністю захоплює задні відділи клубової кістки, за винятком її нижніх відділів і хрящових ділянок, які примикають до клубового гребня. Інтенсивне відкладання кісткових мас виявляється в ділянці сідничних горбів. Висновки. Уперше первинні центри скостеніння в ембріонів людини з’являються у віці 1,5 місяця та розміщені в ключиці, верхній і нижній щелепах. У подальшому процес скостеніння динамічно збільшується, ускладнюється, перебігаючи специфічно з певними особливостями для кожної майбутньої кістки. Відкладання кісткових мас, різної форми і розмірів, виражене нерівномірно в окремих частинах скелета. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords

• остеогенез
• осередки скостеніння
• комп’ютерна томографія
• плід
• людина