История применения аутологичных материалов в хирургии аортального клапана

Abstract

В статье освещена история применения аутологичных материалов в хирургии клапанов сердца, в частности аортального. Рассмотрена эволюция использования различных аутотканей: стенки аорты, широкой фасции бедра, перикарда и других. Проанализированы экспериментальные и клинические публикации о хирургической технике и результатах реконструкции клапанов сердца с использованием подобных материалов. Отражены негативные аспекты применения большого спектра аутотрансплантатов, в частности короткий срок службы и низкая прочность, ставшие причиной снижения интереса к данной группе реконструктивных вмешательств. Предложенный в 1986 г. C.S. Love и J.W. Love метод обработки аутологичного перикарда глутаральдегидом вывел использование таких материалов в реконструкции клапанов сердца на новый уровень. Способ позволяет укрепить аутоперикардиальные неостворки и повысить устойчивость к гемодинамическим нагрузкам. Открытие вызвало интерес у специалистов, которые в дальнейшем разработали различные способы применения обработанного аутоперикарда в хирургии аортального клапана. Квинтэссенцией развития реконструктивной клапанной хирургии с использованием аутологичных материалов стали внедренные в широкую практику C.M.G. Duran и S. Ozaki методики неокуспидизации клапана аорты. Поступила в редакцию 14 марта 2021 г. Исправлена 26 апреля 2021 г. Принята к печати 27 апреля 2021 г. Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов Концепция и дизайн работы: А.О. Симонян, А.М. Исмаилбаев Написание статьи: А.О. Симонян, А.М. Исмаилбаев, Н.О. Курасов, М.И. Щеглов Исправление статьи: Р.Н. Комаров, В.В. Далинин, И.А. Борисов Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы

Keywords

• аортальный клапан
• аортальный порок
• аутоперикард
• аутоткань
• история кардиохирургии
• неокуспидизация