Медицинская иммунология (Aug 2019)
ОСОБЕННОСТИ IGE ОТВЕТА НА БЕЛОК И ЖЕЛТОК КУРИНОГО ЯЙЦА У ДЕТЕЙ С ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ И АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Abstract
Куриное яйцо является одним из наиболее важных источников аллергенов, сенсибилизация пациентов к которым чаще всего проявляется в виде пищевой аллергии (ПА) и/или атопического дерматита (АтД). Цель нашей работы состояла в сравнении частоты и интенсивности IgE-ответа на различные компоненты куриного яйца у детей в зависимости от их возраста и пола. Нами были обследованы 3070 детей с симптомами ПА и АтД и проведен анализ уровней IgE к экстрактам аллергенов белка (f1) и желтка куриного яйца (f75) у пациентов с учетом их возраста и пола. В ходе работы была выявлена высокая частота сенсибилизации к куриному яйцу у обследованных детей, при этом частота сенсибилизации к белку была статистически значимо выше частоты сенсибилизации к желтку. Максимальная распространенность положительных IgE-ответов на белок и желток куриного яйца и выраженность сенсибилизации отмечалась у детей первого года жизни, а у детей старших возрастных групп наблюдалось значимое снижение этих показателей. В старших возрастных группах наблюдалось уменьшение числа косенсибилизированных пациентов, в то время как число случаев моносенсибилизации к белку куриного яйца возрастало в группах детей 2-6 лет, а затем снижалось у детей старше 6 лет. У детей обоих полов частота позитивных IgE-ответов на экстракты аллергенов белка и желтка куриного яйца значимо не отличалась и имела сходную возрастную динамику. Статистически значимые различия между IgE-ответом мальчиков и девочек выявлены только в группах детей старше 14 лет и только в отношении IgE к аллергенам белка куриного яйца. Нами отмечена крайне низкая частота моносенсибилизации к желтку (0,1%). Выводы. Высокая частота сенсибилизации к куриному яйцу у детей первых лет жизни свидетельствует о крайне раннем контакте пациента с аллергеном. Иммуногенная способность аллергенов белка и желтка различна, более выраженный IgE-ответ наблюдается в отношении белка куриного яйца. Снижение числа случаев положительного IgE-ответа на аллергены куриного яйца у детей может свидетельствовать о формировании иммунологической толерантности как к желтку, так и к белку к возрасту 8-10 лет.
Keywords