Гепатология и гастроэнтерология (Dec 2021)

ЭМБОЛИЯ БАРИЕМ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ И ПЕЧЕНИ

  • N. I. Prokopchik,
  • R. E. Yakubtsevich,
  • S. SH. Kerimova,
  • A. A. Balla,
  • E. L. Cherevan,
  • N. V. Belyavsky,
  • S. N. Drutko,
  • E. T. Volkova,
  • N. L. Gavina

DOI
https://doi.org/10.25298/2616-5546-2021-5-2-191-196
Journal volume & issue
Vol. 5, no. 2
pp. 191 – 196

Abstract

Read online

Введение. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с контрастированием – доступный и информативный метод исследования. Побочные эффекты встречаются крайне редко. Цель исследования – представить описание случая эмболии воротной вены и печени барием с летальным исходом и объяснить механизм ее возникновения. Материал и методы. Проанализированы клинические проявления, результаты лабораторных и инструментальных исследований, а также аутопсии пациентки, погибшей после контрастной рентгенографии кишечника. Результаты. Для исключения кишечной непроходимости пациентке осуществили пассаж бария. Спустя трое суток при рентгеновской компьютерной томографии в нижней брыжеечной вене, воротной вене и ее внутрипечёночных ветвях обнаружен барий и газ. При колоноскопии выявлены дивертикулы сигмовидной кишки, но локализацию кишечно-венозного свища установить не удалось. Проводилась консервативная терапия, которая оказалась безуспешной и спустя 15 суток после контрастной рентгенографии наступила смерть. Выводы. При аутопсии установлено, что входными воротами для развития эмболии барием, а также газом, стали аррозированные вены в перидивертикулярных абсцессах, локализовавшихся в периколической клетчатке.

Keywords