Rupture du long extenseur du pouce secondaire à une fracture du radius distal réparée par une greffe tendineuse partielle à partir du long extenseur radial du carpe avec un bon résultat fonctionnel

Abstract

Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 36 ans, victime d'un accident de sport à l'occasion d'une chute d'un cheval. Le bilan radiologique objectivait une fracture communitive fermée de l'extrémité inférieure du radius gauche avec déplacement important (A et B). La prise en charge initiale a consisté en une ostéosynthèse à foyer ouvert avec plaque antérieure vissée et des broches (C) suivie d'une rééducation fonctionnelle. L'évolution a été marquée par la survenue d'une rupture secondaire du long extenseur objectivé cliniquement par un déficit d'extension du pouce et confirmé par une échographie dynamique (D); la patiente a été repris chirurgicalement avec à l'exploration un tendon effiloché coincé dans un important cal osseux (E), le traitement conservateur était impossible, la réparation a consisté en une résection greffe partielle à partir du long extenseur radial du carpe après son dissection par la même voie d'abord. Le résultat après rééducation était excellent (F) avec reprise progressive du travail à partir du 2ème mois.

Keywords

• radius distal
• fracture
• rupture tendineuse
• greffe