SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS PERIFÉRICAS Y LOCALES EN GINGIVITIS CRÓNICA Y FORMAS TEMPRANAS Y TARDÍAS DE PERIODONTITIS.

Abstract

Se estudiaron las subpoblaciones linfocitarias CD3+, CD4+, CD8+ e índice CD4+/CD8+, de 19 pacientes aquejados de gingivitis crónica (Grupo I y control), periodontitis de aparición tardía (Grupo II), y periodontitis de aparición temprana (Grupo III), con el objetivo de evaluar la inmunidad celular en sangre periférica, fluido y tejido gingival. Estos pacientes fueron examinados en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” entre los años 1999 y 2001. Utilizamos el método de OPTI-CIM, para la sangre periférica y fluido gingival, y el de inmunohistoquímica de amplificación (avidina/biotina) para el tejido gingival. El estado periodontal de los pacientes fue evaluado clínica y radiográficamente; se aplicaron los índices gingivales y de placa de Löe y Silness, se calculó la profundidad al sondeo y la proporción de dientes con pérdida ósea. El trabajo estadístico se realizó según el programa SPSS; se tabularon los datos con la determinación de la media y la desviación estándar en las variables que lo requerían. Se utilizó la alternativa no paramétrica del análisis de varianza para grupos independientes, y se aplicó la prueba de Kruskal Wallis. Los resultados obtenidos no mostraron diferencias significativas entre los grupos estudiados en sangre periférica. En tejido se obtuvieron diferencias muy significativas en el fenotipo CD4+ e índice CD4+/CD8+, con valores superiores en el grupo I con respecto al resto. En el fluido se encontró diferencia muy significativa en la subpoblación CD3+ del Grupo III, que está muy por debajo que en el resto de los grupos y alcanzó rangos de significación en la subpoblación CD4+, la que también está por debajo en este grupo. Concluimos, por tanto, que la inmunorregulación del linfocito T en estas afecciones fue más evidente en el ámbito local que en el sistémico. En el estudio inmunohistoquímico del tejido gingival se observó semejante deterioro de la inmunidad celular en ambos tipos de periodontitis; sin embargo, en el estudio inmunocitoquímico del fluido, el estado inmunitario celular presentó un deterioro más marcado en las periodontitis de aparición temprana.