Enfermedad celíaca: prevalencia del diagnóstico en un hospital de comunidad

Abstract

Introducción. La enfermedad celíaca (EC) se caracteriza por una lesión crónica de la mucosa del intestino delgado originada en una intolerancia al gluten en personas genéticamente predispuestas. Dadas las diferentes formas de presentación, la EC es frecuentemente subdiagnosticada. Objetivo. Conocer la prevalencia del diagnóstico de EC en la población de afiliados al Plan de Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires. Métodos. Es un estudio de corte transversal en el que se utilizaron bases de datos secundarias de diagnósticos de EC y de laboratorio. Se definió paciente con EC al que presentó valores >15 AU/ml de anticuerpos antitransglutaminasa IgA entre los años 1998 y 2006 y/o diagnóstico de EC en la historia clínica electrónica. Resultados. Según estos criterios se hallaron 283 pacientes con diagnóstico de EC entre 128.748 afiliados (0,22%). La edad promedio fue de 42,3 años, correspondiendo un 80,2% al sexo femenino. Conclusiones. En la población de afiliados a un plan de salud de un hospital de comunidad, que se atienden bajo la modalidad de sistema de atención primaria de la salud, encontramos una frecuencia diagnóstica de un paciente celíaco cada 470 afiliados, o sea 0,22%, utilizando bases de datos secundarias derivadas de la historia clínica electrónica. Si bien el índice de diagnóstico se encuentra entre los más altos comunicados, quedaría aún un número significativo de pacientes sin diagnosticar si consideramos la prevalencia poblacional de EC estimada mediante métodos serológicos. Sería conveniente concientizar sobre la enfermedad en el primer nivel de atención para aumentar la sospecha clínica.