Sakarya Tıp Dergisi (Mar 2014)
Prostat kanserine bağlı lumbosacral kemik metastazı şüphesi olan vakalarda sintigrafi ile magnetik rezonans görüntüleme yöntemlerinin karşılaştırılması
Abstract
AMAÇ: Bu çalışmada prostat kanseri tanısı konan ve kemik metastazı riski yüksek vakalarda metastaz bulguları yönünden sintigrafi sonuçlarına karşılık konvansiyonel lumbosakral manyetik rezonans görüntüleme (MRG) sonuçlarını değerlendirdik.MATERYAL METOD: Şubat 2010 ile Şubat 2012 arasında yaşları 56 ile 91 arasında olan prostat kanseri tanısı almış, metastazı olabileceği düşünülen 51 hastaya ilişkin kayıtlar değerlendirilmeye alındı. Prostat spesifik antijen (PSA) amp;#8805;20 ng/ml veya Gleason skoru (GS) amp;#8805;7 değeri taşıyan hastalar metastaz yönünden şüpheli olarak değerlendirildi. Hastaların PSA, patoloji, MRG ve sintigrafi bulguları retrospektif olarak incelendi.BULGULAR: Çalışmaya alınan 51 hastanın 35'inde (%68,6) sintigrafi ile yapılan tüm vücut kemik taramasında metastaz bulguları saptandı. Bu 35 hastanın 33'ünde metastaz bulguları lumbosakral bölgedeydi. Sintigrafisinde lumbosakral bölgede metastaz şüphesi olan 33 hastanın dokuzunda (%17,6) MRG'de metastaz tespit edildi. Sintigrafiyle lumbosakral bölgede metastazı olan hastaların 22'sinde (%43,1) PSA 100 ng/ml'nin altındaydı. Bu hastaların sadece birinde (%1,96) MRG' de metastaz tespit edildi. Sintigrafide metastaz ile uyumlu 11 (%21,5) hastada PSA 100 ng/ml'nin üzerindeydi. Bu hastaların sekizinde (%15,6) MRG' de metastaz ile uyumlu görünüm vardı. Otuz üç hastadan üçünün GS'u yedinin altındaydı. MRG'de metastaz bulguları olan dokuz hastanın GS'u ise yedinin üstündeydi.SONUÇ: Sintigrafiyle lumbosakral metastaz tespit edilen vakaların sadece % 27'sinde MRG yöntemiyle bulgular desteklenmiştir. Literatür verileri göz önüne alındığında bu durumun sintigrafinin yalancı poztiflik oranıyla ilgili olabileceği düşünülmüştür.
Keywords
