Romanian Journal of Laboratory Medicine (Mar 2015)
Soluble urokinase-type plasminogen activator receptor (suPAR) – a possible biomarker for bacteremia in sepsis / Forma solubilă a receptorului pentru activatorul de plasminogen de tip urokinază (suPAR) – un biomarker posibil pentru bacteriemie în sepsis
Abstract
Introducere. Validarea unor noi biomarkeri în sepsis poate contribui la diagnosticul mai precoce al acestuia şi la iniţierea mai rapidă a terapiei. Scopul acestui studiu este acela de a evalua capacitatea formei solubile a rolului său în evaluarea prognosticului. Material şi metodă. Am realizat un studiu pilot, prospectiv pe 49 de pacienţi cu sindrom de răspuns inflamator sistemic (SIRS) internaţi în Clinica de Terapie Intensivă, care au fost împărţiţi, în funcţie de existenţa bacteriemiei, în lotul A (SIRS cu bacteriemie, n=14) şi lotul B (SIRS fără bacteriemie, n=35). S-au recoltat în prima zi probe sanguine pentru determinarea suPAR, proteina C reactivă (CRP), procalcitonina (PCT) şi hemocultura. Am urmărit identificarea unor valori de cut-off cu semnificaţie statistică în estimarea bacteriemiei şi a mortalităţii la pacienţii septici. Rezultate. În lotul A valorile suPAR au fost de 14,3 ng/mL (interval 10-45,5 ng/mL) iar în lotul B, de 9,85 ng/mL (interval 3,4-48 ng/mL), p=0,008. Aria de sub curbă (AUC) pentru suPAR a fost de 0,745 (95% CI: 0,600-0,859); pentru CRP, AUC a fost de 0,613 (95% CI: 0,522-0,799); pentru PCT, AUC a fost de 0,718 (95% CI: 0,477-0,769). Valoarea de cut-off a suPAR în predicţia bacteriemiei a fost de 9,885 ng/mL, cu sensibilitate de 100% şi specificitate de 51,43%. Mortalitatea în lotul A a fost de 85,7% (12/14), iar în lotul B de 74,3% (26/39), p>0,05. AUC pentru suPAR a fost de 0,750 (95% CI: 0,455-0,936); pentru CRP, AUC a fost de 0,613 (95% CI: 0,413-0,913); pentru PCT, AUC a fost de 0,618 (95% CI: 0,373-0,888). Valoarea de cut-off a suPAR în predicţia mortalităţii a fost de 11,5 ng/mL, cu sensibilitate de 66,67% şi specificitate de 100%.
Keywords
