Agonisty dofamina - parlodel, norprolak i dostineks v korrektsii narusheniy reproduktivnoy sistemy u patsientok s prolaktinomami gipofiza

Abstract

Гиперпролактинемия (ГП), по данным популяционных исследований, выявляется у 0,5% женщин, пролактиномы составляют приблизительно 40-50% всех опухолей гипофиза, 80% всех функционирующих опухолей гипофиза. Клинически бессимптомная аденома гипофиза встречается довольно часто (1,5-26,7% аутопсий лиц, скончавшихся от различных заболеваний), причем 42% из этого числа составляют пролактиномы. Однако клинически выраженные пролактиномы встречаются не чаще чем у 2 из 1000 женщин В настоящее время существует два основных метода лечения ГП: медикаментозный и нейрохирургический, а также сочетанная терапия [19-21]. Ведущее место в лечении ГП занимает медикаментозная терапия агонистами дофамина [5, 22-26]. Разработка нового поколения препаратов, направленных на коррекцию ГП, обусловила необходимостьсравнительного анализа используемых в настоящее время медикаментозных средств, особый интерес представляет оценка эффективности лечения у наиболее тяжелого контингента больных - пациенток с пролактиномами гипофиза. В связи с особенностями фармакологического действия достинекса (высокой селективностью, значительной продолжительностью действия), отличающими данный препарат от других агонистов дофамина, было крайне интересно определить его эффективность у пациенток с выраженными нарушениями репродуктивной системы и тяжелым клиническим течением заболевания.Целью настоящего исследования явилось изучение сравнительной эффективности парлодела, норпролака и достинекса (влияние каберголина на уровень пролактина и восстановление функции репродуктивной системы: менструального цикла, овуляций и/или наступления беременности) и переносимости у пациенток с опухолевой и неопухолевой формами ГП.