Плазмобластная лимфома и плазмобластная миелома: диагностическая дилемма (обзор литературы)

Abstract

Морфологическая картина плазмобластной лимфомы и плазмобластной миеломы сходная. Субстрат опухолей представлен крупными клетками с бластной морфологией, центрально или несколько эксцентрично расположенными ядрами, крупным центрально расположенным ядрышком или несколькими отчетливыми ядрышками, обильной эозинофильной цитоплазмой. Для обеих В-клеточных опухолей характерна экспрессия маркеров плазмоклеточной дифференцировки (CD38, CD138, MUM-1/IRF-4 — фактор регуляции интерферона 4, PRDM-1 — белок цинкового пальца PR-домена-1 и/или XBP-1 — белок, связывающий X-box-1) с частой потерей CD20. Общность морфологических и иммуногистохимических черт и относительная редкость данных нозологий затрудняют проведение дифференциальной диагностики и постановку достоверного диагноза. В настоящем обзоре рассматриваются клинические признаки, диагностически значимые иммуногистохимические маркеры и молекулярно-генетические особенности, необходимые для успешной дифференциальной диагностики плазмобластной лимфомы и плазмобластной миеломы.

Keywords

• множественная миелома
• плазмобластная лимфома
• плазмобластная миелома