CJC Open (Dec 2022)

Postpartum Endocarditis and Left Main EmbolizationNovel Teaching Points

  • Negar Atefi, BSc,
  • Carly Lodewyks, MD, MSc,
  • Zubair Luqman, MD, FRCSC,
  • Amir Ravandi, MD, PhD, FRCPC

Journal volume & issue
Vol. 4, no. 12
pp. 1096 – 1099

Abstract

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Postpartum infective endocarditis is a rare disease, especially in people with no risk factors (ie, intravenous drug use), that can be followed by severe morbidity and mortality. Here, we report a case of postpartum infective endocarditis with an unusual acute coronary syndrome-like presentation in a patient with minimal risk factors. In addition to lesions on the aortic valve causing severe aortic insufficiency, the patient’s case was also complicated by left main coronary artery embolization, which was subsequently aspirated during surgery. Repeat angiography demonstrated complete removal, with no evidence of downstream embolization. Résumé: L’endocardite infectieuse du post-partum est une maladie rare, en particulier en l’absence de facteur de risque (comme l’utilisation de drogues intraveineuses), qui peut être une cause de morbidité grave ou de mortalité. Nous décrivons ici un cas d’endocardite infectieuse du post-partum caractérisé par des symptômes inhabituels s’apparentant à un syndrome coronarien aigu, chez une patiente présentant peu de facteurs de risque. En plus de lésions de la valve aortique entraînant une insuffisance aortique grave, le cas de cette patiente a été compliqué par une embolie de l’artère coronaire gauche principale, traitée ultérieurement par aspiration au cours du traitement chirurgical. Une angiographie post-intervention a révélé la disparition complète des lésions sans signe d’embolie en aval.