Циркулюючі ендотеліальні клітини як маркер діагностики дисфункції ендотелію у пацієнтів з псоріатичним артритом

Abstract

ВСТУП. Псоріатичний артрит – хронічне прогресуюче запальне захворювання, що окрім залучення до патологічного процесу шкіри та суглобів, при тривалому перебігу призводить до виникнення серцево-судинних захворювань, а смертність серед даної когорти осіб в 1,28 рази вище популяційного рівня. Наявність тривалого системного запального процесу є вагомим предиктором розвитку кардіоваскулярних захворювань внаслідок розвитку ендотеліальної дисфункції. Мета роботи. Оцінити роль визначення рівня циркулюючих ендотеліальних клітин як маркера дисфункції ендотелію у пацієнтів з псоріатичним артритом. Матеріали і методи. Обстежено 97 пацієнтів з діагнозом псоріатичного артриту та 25 клінічно здорових пацієнтів, які склали групу контролю. Всім пацієнтам були проведені діагностичні методи, що характеризують перебіг захворювання, оцінку ендотелійзалежної вазодилатації у відповідь на реактивну гіперемію та рівень циркулюючих ендотеліальних клітин. Результати. Результати дослідження функції ендотелію продемонстрували, що знижена ЕЗВД (менше 10 %), частіше зустрічалася серед хворих з псоріатичним артритом в порівнянні з групою контролю (75,3 % проти 11,8 % відповідно). Проведений аналіз вмісту циркулюючих ендотеліальних клітин в периферичній крові продемонстрував достовірну ( 7,15 ± 0,19 і 4,05 ± 0,11 відповідно, р < 0,001) різницю між обстежуваними пацієнтами та групою контролю. Окрім того, при встановленні взаємозв’язків між порушення функції ендотелію від стану вазодилятуючої функції ендотелію (ЕЗВД (rs = -0,91, р < 0,05), тривалості захворювання (rs = 0,69, р < 0,05), активності захворювання (за DAPSA (rs = 0,65, р < 0,05), власне запального процесу (ШОЕ (rs = 0,39, р < 0,05), СРБ (rs = 0,52, р < 0,05) та розповсюдженості шкірного ураження (за PASI (rs = - 0,42, р < 0,05)). Висновки. Проведені дослідження дозволяють констатувати значну поширеність дисфункції ендотелію у пацієнтів з псоріатичним артритом. Високі значення негативної кореляції між ЕЗВД та рівнем циркулюючих ендотеліальних клітин є цілком очікуваним результатом і співставні з сучасними дослідженнями та дозволяють розглядати десквамовані клітини ендотелію як незалежний маркер оцінки стану ендотелію у пацієнтів з псоріатичним артритом та узгоджується з літературними даними.

Keywords

• псоріатичний артрит
• ендотеліальна дисфункція