Abordaje mínimamente invasivo versus esternotomía total en la sustitución valvular aórtica: estudio comparativo de la evolución posoperatoria temprana

Abstract

Objetivo: Demostrar si existen diferencias en la evolución posoperatoria de los pacientes sometidos a cirugía de sustitución valvular aórtica por abordaje mínimamente invasivo al compararla con el abordaje por esternotomía media. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte (observacional, analítico, longitudinal y prospectivo). Se incluyó en el grupo A a todos los pacientes sometidos a sustitución valvular aórtica con abordaje mínimamente invasivo (n = 28) y en el grupo B a 50 pacientes sometidos a sustitución valvular aórtica por esternotomía media (n = 50) en el período comprendido entre marzo del 2011 y junio del 2014. Se compararon y analizaron ambos grupos. Resultados: Se observó mayor tiempo de circulación extracorpórea (117 vs. 85 min) y pinzamiento aórtico (84 vs. 71 min) con un valor de p de 0,002 y 0,008, respectivamente. En cuanto a las variables posoperatorias, no se encontró diferencia estadísticamente significativa en cuanto a mortalidad, intubación orotraqueal, estancia hospitalaria, sangrado y concentrados eritrocitarios utilizados. Conclusión: Los resultados encontrados fueron similares en ambos grupos pero con ciertas tendencias hacia disminuir complicaciones posoperatorias y uso de hemoderivados en el grupo de estudio; sin embargo, se requiere de un mayor número de casos para poder alcanzar significación estadística.

Keywords

• Mínima invasión
• Sustitución valvular aórtica
• Esternotomía parcial
• México