Memorias do Instituto Oswaldo Cruz (Mar 1987)
The conduction system of the heart in mice chronically infected with Trypanosoma cruzi: histopathological lesions and electrocardiographic correlations
Abstract
Chronic focal and diffuse myiocarditis with interstitial fibrosis developed in Swiss outbred mice and in the inbred AKR and A/J strains of mice which were chronically infected with several Trypanosoma cruzi strains belonging to three biological types (Type I, II and III). High incidence of electrocardiographic changes with predominance of intraventricular conduction disturbances, 1st. and 2nd. degree AV block, arrhythmias, comparable with those found in human Chagas' disease, were also present. Morphological study of the conduction tissue of the heart revealed inflammatory and fibrotic changes. The presence of inflammation in the inter-atrial septum almost always coincided with the inflammatory involvement of the ventricular conduction system. Focal inflammation was associated with vacuolization and focal necrosis of the specific fibers. Most of the lesions were seen affecting the His bundel (76.3% of the cases), the right bundle branch (73.3%), AV node (43.9%) and left bundle branch (37.5%). Correlation between morphological changes in the conduction tissue and electrocardiographic alteration occured in 53.0 to 62.5% of the cases, according to the experimental groups.Em camundongos suiços não isogênicos e em camundongos isogênicos das linhagens AKR e A/J, cronicamente infectados com cepas do Trypanosoma cruzi representativas de três tipos biológicos (Tipos I, II e III) foi observada uma miocardite crônica difusa e focal com graus variáveis de fibrose intersticial. Observou-se alta incidência de alterações eletrocardiográficas com predominância de distúrbios da condução intraventricular, bloqueios A-V de 1º e 2º graus e arritmias, comparáveis às encontradas na doença de Chagas humana. O estudo histopatológico do sistema de condução do coração mostrou alterações inflamatórias e fibróticas. A presença de inflamação no septo inter-atrial em geral coincidiu com o envolvimento do sistema de condução pelo processo inflamatório. Os infiltrados inflamatórios estavam em geral associados com vacuolização e necrose focal das fibras do tecido específico. As lesões foram mais freqüentes no feixe de His (76,3% dos casos), no ramos direito do feixe de His (73,3%), no nódulo AV (43,0%) e no ramo esquerdo do feixe de His (37,5%). Houve coincidência entre a presença de lesões do sistema de condução e de alterações eletrocardiográficas, em 53 a 62,5% dos casos, de acordo com o grupo experimental.
Keywords
