Contribuição ao estudo histopatológico do epineuro cubital em doentes de hanseníase indiferenciada

Abstract

Doze doentes de hanseníase, grupo indiferenciado, com baciloscopia negativa e virgens de tratamento, foram submetidos a biopsia de epineuro cubital para estudo histopatológico. Todos os doentes foram observados clinicamente um mês após, e seis destes puderam ser examinados 4 a 5 anos após. A histopatologia do epineuro mostrou existência de bacilos álcool-ácido-resistentes em um doente e tendência à formação de granuloma tuberculóide em outro. Em nove doentes, pôde-se observar espessamento epineural e, em seis, infiltrado inflamatório linfomononuclear perivascular. O exame clínico após 1 mês nos 12 doentes e também após 4 a 5 anos em 6 deles demonstrou a inocuidade da biopsia realizada. Quatro a cinco anos após a observação inicial, o exame clínico mostrou que dois doentes que permaneciam Mitsuda negativos não apresentavam epineuro histopatologicamente espessado no início, enquanto que em quatro doentes, que passaram a apresentar Mitsuda positivo, o exame histopatológico inicial revelara espessamento epineural. Dos nove doentes que apresentavam epineuro histopatologicamente espessado, seis não mostravam lesões iniciais nos membros superiores. O estudo do espessamento precoce do epineuro cubital merece, portanto, especial destaque, devendo ser realizado em maior número de doentes e em grupo de controle, pois no seguimento de quatro dos seis doentes, observou-se espessamento epineural e viragem da reação de Mitsuda.

Keywords

• Hanseníase
• Epineuro
• Patologia