Retrospective analysis of patients submitted to surgical treatment of perianal fistula in Santa Marcelina Hospital, São Paulo

Abstract

Introduction: Perianal fistula is a condition commonly found in surgical practice, with an incidence of approximately 1 in 10,000 individuals, with a predisposition for the male gender, occurring mainly in patients between 30 and 50 years and in 80% of the cases originating from infection in the glandular crypts (cryptoglandular). Objective: To perform a retrospective analysis using electronic medical record data of patients submitted to surgical treatment for perianal fistula in Santa Marcelina Hospital in São Paulo, as well as to verify the incidence of relapse and anal continence disorders, in addition to the complexity and types of fistulas and patient characterization. Results: Two hundred patients were submitted to surgical treatment of perianal fistula were analyzed. Among men, there was a higher incidence of patients with lower educational level (p = 0.02), hypertension (0.03), diabetes (0.05), older age (p = 0.001), whereas among women previous perianal abscess predominated (0.001). There was no statistical difference in anal continence between patients submitted to fistulotomy with or without seton. Conclusion: We observed a predominance of male patients and a low incidence of recurrence and symptoms of anal continence disorders, in addition to a predominance of complex fistulas. Resumo: Introdução: Fístula perianal é uma condição comumente encontrada na prática cirúrgica com incidência de cerca 1 em 10000 indivíduos com predisposição para o sexo masculino, ocorrendo fundamentalmente em pacientes entre 30 e 50 anos e em 80% dos casos tem origem em infecção nas criptas glandulares (criptoglandular). Objetivo: Realizar análise retrospectiva através de dados de prontuário eletrônico de pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de fístula perianal no Hospital Santa Marcelina São Paulo, além de verificar a incidência de recidiva e desordens da continência anal, além da complexidade e tipos das fístulas e caracterização dos pacientes. Resultados: Duzentos pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico de fístula perianal. Entre os homens houve maior incidência de pacientes com menor escolaridade (p = 0,02), hipertensos (0,03), diabéticos (0,05), maior idade (p = 0,001) e nas mulheres predominou abscesso perianal prévio (p = 0,001). Não houve diferença estatística na continência anal entre os pacientes submetidos a fistulotomia com ou sem sedenho. Conclusão: Verifica-se predomínio de pacientes do sexo masculino e uma baixa incidência de recidiva e sintomas de desordens da continência anal, além de um predomínio de fístulas complexas. Keywords: Perianal fistula, Demographic data, Relapse, Anal incontinence, Palavras-chave: Fístula perianal, Dados demográficos, Recidiva, Incontinência anal