Evaluación de la recidiva y supervivencia a largo plazo en enfermos de cáncer de colon izquierdo obstructivo: endoprótesis puente a cirugía

Abstract

RESUMEN Introducción: la endoprótesis como puente a cirugía curativa en pacientes con cáncer de colon izquierdo obstructivo es una alternativa al tratamiento clásico. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la recidiva de la enfermedad así como la morbimortalidad del tratamiento. Pacientes y métodos: estudio retrospectivo observacional donde se analizan los pacientes que acudieron al Servicio de Urgencias con cuadro de obstrucción intestinal por tumoración en colon izquierdo entre junio de 2006 y enero de 2014. Se incluyó a los pacientes a los cuales se les colocó una endoprótesis por vía endoscópica y posteriormente fueron intervenidos con intención curativa. El periodo de observación fue hasta mayo de 2017. Resultados: cincuenta y tres pacientes fueron tratados con endoprótesis; de ellos, nueve fallecieron en el postoperatorio. Los pacientes fallecidos eran más frecuentemente varones (100% en fallecidos vs. 62% en no fallecidos, p = 0,02), con más edad (81,4 ± 5,1 vs. 71,6 ± 10,8, p < 0,001) y tenían hemoglobinas más bajas al ingreso (12,9 vs. 13,6, p < 0,001), mayor número de leucocitos (12.918 vs. 9.437, p < 0,001) y mayor coagulopatía (INR 1,6 vs. 1, p < 0,001). Tuvieron una recidiva a distancia ocho pacientes con una mediana de supervivencia libre de enfermedad de 19,1 meses. Se compararon las variables en función de la aparición de enfermedad a distancia y la media de edad fue menor en los pacientes que presentaron recidiva (65,9 ± 11,3 vs. 74,9 ± 9,9 p < 0,001). Conclusiones: el uso de endoprótesis como puente a cirugía curativa en los pacientes con cáncer de colon izquierdo obstructivo en nuestro hospital ha presentado unos resultados comparables a estudios previos.

Keywords

• Cáncer
• Obstrucción intestinal
• Adenocarcinoma
• Cirugía
• Stents
• Efectividad del tratamiento