Case Reports (May 2024)
Embolia pulmonar en paciente portador de filtro de vena cava inferior. Reporte de caso
Abstract
Resumen Introducción. La trombosis venosa profunda (TVP) es una afección frecuente, especialmente en pacientes con factores de riesgo como cáncer. Su tratamiento es la anticoagulación, aunque en ocasiones está contraindicada y es necesario implantar un filtro de vena cava inferior para evitar el desarrollo de embolia pulmonar. La aparición de embolia pulmonar en un paciente que utiliza un filtro de vena cava inferior es poco frecuente (<2%); sin embargo, como este método terapéutico no está exento de complicaciones, existe una discusión acerca del riesgo-beneficio de su aplicación. Presentación del caso. Hombre de 47 años con antecedente de glioblastoma grado IV y TVP en miembro inferior izquierdo quien asistió al servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel de atención de Logroño (España) por aumento del diámetro de su pierna izquierda. Por diagnóstico de TVP, se inició tratamiento anticoagulante, el cual tuvo como complicación un hematoma agudo extra-axial en la convexidad del lóbulo frontal izquierdo. Se implantó un filtro de vena cava inferior; sin embargo, el paciente desarrolló embolia pulmonar con presencia de trombo en la vena cava inferior yuxtarrenal por encima del filtro. El paciente recibió manejo anticoagulante, se recuperó satisfactoriamente y fue dado de alta después de 12 días de estancia hospitalaria con tratamiento ambulatorio. Conclusiones. La indicación de implantación de un filtro de vena cava inferior en pacientes con TVP es limitada, por lo que se sugiere usarlo únicamente en pacientes con enfermedad tromboembólica venosa aguda y contraindicaciones absolutas a los anticoagulantes o en pacientes con resultados inadecuados tras el tratamiento anticoagulante.
Keywords
