La asociación entre las puntuaciones de riesgo y el desenlace clínico en pacientes con síndrome coronario agudo

Abstract

Introducción: El síndrome coronario agudo (SCA) y sus complicaciones son uno de los principales problemas de salud a nivel mundial. Se han utilizado numerosos puntajes de riesgo clínico para estratificar a los pacientes con SCA. Objetivo: evaluar la relación entre las puntuaciones de riesgo (TIMI, PURSUIT y GRACE) y los resultados a corto plazo en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). Método: el estudio inscribió a 500 pacientes con SCA. Las puntuaciones de riesgo se evaluaron al ingreso y se correlacionaron con los resultados durante el ingreso hospitalario y tres meses después del alta. Resultados: el estudio incluyó a 500 pacientes con SCA, con edad media fue de 57.4 ± 11.8 años. La puntuación media de TIMI, GRACE y PURSUIT fue de 2.7 ± 1.9, 138.8 ± 39.6 y 10.9 ± 4.9, respectivamente. Las puntuaciones más altas de TIMI, GRACE y PURSUIT se asociaron con una mayor morbilidad y mortalidad hospitalaria y a corto plazo. La puntuación PURSUIT fue el predictor más significativo entre las tres puntuaciones para la incidencia de insuficiencia cardíaca intrahospitalaria utilizando un valor de corte > 15.5, una sensibilidad del 82.2% y una especificidad del 96.9%. A su vez, el score GRACE fue el predictor más preciso de isquemia recurrente e insuficiencia cardíaca durante tres meses de seguimiento, utilizando valores de corte > 117.5 y > 118.5, con una sensibilidad del 100%, 100% y especificidad del 64%, 62.2% respectivamente. Conclusión: los puntajes de riesgo son sencillos, aplicables al lado de la cama y capaces de predecir malos resultados durante la hospitalización y tres meses después del alta.

Keywords

• Síndrome coronario agudo. Puntuación TIMI. Puntuación GRACE. Puntuación PURSUIT.