Вестник интенсивной терапии (Sep 2019)

Первый случай кесарева сечения у беременной во время экстракорпоральной мембранной оксигенации в Российской Федерации

  • Александр Алексеевич Скопец,
  • А. С. Жаров,
  • С. И. Потапов,
  • Е. С. Афонин,
  • М. Д. Андреева,
  • Т. В. Галдина,
  • Л. В. Шульженко,
  • Е. В. Безух,
  • В. А. Порханов

DOI
https://doi.org/10.21320/1818-474X-2019-3-90-97
Journal volume & issue
no. 3

Abstract

Read online

22-летняя беременная женщина (34,6 нед. беременности) с A(H1N1) грипп-ассоциированным острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) была госпитализирована в отделение интенсивной терапии. Через 2 ч после поступления пациентка была подключена к бедренно-яремной вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). На 2-й день поддержки ЭКМО в связи с началом родовой деятельности и угрозой для жизни матери и плода было принято решение о выполнении кесарева сечения (КС) без прекращения ЭКМО. Кесарево сечение было выполнено под общей анестезией, через 2 ч после прекращения инфузии гепарина. Была извлечена недоношенная девочка весом 2380 г. Интраоперационный период осложнился атоническим маточным кровотечением, потребовавшим гистерэктомии. На 16-й день пациентка была успешно отлучена от ЭКМО и выписана через 11 дней. Новорожденный был выписан из клиники в удовлетворительном состоянии через 24 дня с весом 2860 г. Это первый в РФ случай успешного применения ЭКМО и экстренной операции КС во время ЭКМО у беременной женщины с ОРДС вследствие осложнения гриппа A(H1N1).

Keywords