Dekolman Plasenta: Epidemiyoloji, Risk Faktörlerinin Analizi, Fetal ve Maternal Sonuçlar

Abstract

Amaç: Çalışmamızda iki referans klinikte dekolman plasenta tanısıyla ameliyat edilen ya da ameliyatta iken dekolman plasenta tespit edilen hastaları retrospektif olarak incelemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Ocak 2011-Aralık 2012 tarihleri arasında iki referans klinikte dekolman plasenta sebebiyle ameliyat olan ya da ameliyatta iken dekolman plasenta tanısı konan 92 hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşları, gravida ve parite sayıları, gebelik haftaları, predispose faktörler, fetal ve maternal komplikasyonlar incelendi.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 32,4'tü. Hastalarda gravida ve parite ortalamaları sırasıyla 4,26 ve 3,02 olarak bulundu. Hastaların %25'inde kronik hipertansiyon ve/veya preeklampsi, %19,56'sında intrauterin gelişme geriliği, %16,30'unda erken doğum tehdidi ya da erken membran rüptürü, %20,65'inde verteks olmayan geliş, %8,69'unda polihidroamnios, %26,08'inde sigara içimi, %2,17'sinde travma, %2,17'sinde ikiz gebelik ve %7,60'ında myoma uteri predispozan faktör olarak tespit edildi. %11,95 hasta hipovolemik şok ile kliniklerimize başvurdu. %7,60 hastada dissemine intravasküler koagülasyon, %8,69 hastada akut böbrek yetmezliği, %14,13 hastada couvelaire uterus izlendi. 6 hastaya atoni sebebiyle histerektomiye uygulandı. Bir hasta akciğer ödemi sebebiyle hayatını kaybetti. %36,95 hastaya kan ve kan ürünü transfüzyonu yapıldı. Ortalama gebelik haftası %28,25 ve ortalama doğum ağırlığı 1588gr olarak bulundu. Doğan fetüslerde 1. dakika APGAR skoru için ortalama 4,32 idi. %22,82 hastada başvuruda intrauterin ölü fetüs durumu mevcuttu. %19,56 fetüs doğduktan sonra ilk 24 saatte öldü. Sonuç: Dekolman plasenta yüksek maternal ve fatal morbidite ve mortaliteye sebep olan klinik bir durumdur.

Keywords

• placental abruption
• risk factors
• consequences
• dekolman plasenta
• risk faktörleri
• sonuçlar