Rol del strain miocárdico en cardiotoxicidad por quimioterapia

Abstract

Resumen: Los avances en las terapias convencionales y el desarrollo de nuevas terapias contra el cáncer han conducido a un mejor pronóstico y han generado un aumento continuo de los supervivientes. Sin embargo, las tasas de morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares han aumentado debido a los efectos secundarios directos e indirectos del tratamiento. Por tanto, el enfoque de manejo ya no está dirigido únicamente a la superación de la malignidad, sino que se hace hincapié en la identificación temprana y el manejo de los posibles efectos secundarios. En este sentido, la ecocardiografía es fundamental para el seguimiento estrecho de los pacientes; específicamente la deformación miocárdica (strain miocárdico) se ha convertido en una herramienta para identificar de manera temprana a los pacientes con cardiotoxicidad por quimioterapia. En esta revisión de la literatura se evalúa el papel de la deformación miocárdica en cuanto a su uso potencial para detectar cambios subclínicos en la función cardiaca y evaluar el pronóstico debido a cardiotoxicidad por quimioterapia. Abstract: The advances in conventional therapies and the development of new ones against cancer, has led to a better prognosis, and a continuous increase in survivors. However, the morbidity and mortality rates of cardiovascular diseases have increased due to the direct and indirect effects, or both, of the treatment. Thus, the management approach is not now solely directed on overcoming the malignancy, but emphasis is also placed on the early identification and management of any secondary effects. For this reason, echocardiography is essential for the close follow-up of the patients, myocardial strain imaging, in particular, has become a tool for the early identification of patients with chemotherapy-induced cardiotoxicity. In this review, the role of myocardial strain imaging is evaluated as regards its potential use in detecting sub-clinical changes in cardiac function, as well as to evaluate the prognosis due to chemotherapy-induced cardiotoxicity. Palabras clave: Strain longitudinal global, falla cardiaca, disfunción ventricular izquierda ;, Keywords: Global longitudinal strain, Heart failure, Left ventricular dysfunction