Profilaxis cutánea para el tratamiento adyuvante hipofraccionado en cáncer de mama. Estudio piloto

Abstract

Antecedentes: Los esquemas hipofraccionados de radioterapia en cáncer de mama ofrecen desenlaces y toxicidades similares a los convencionales. La piel es el primer sitio de toxicidad, pudiendo observarse radiodermitis en la mayoría de los casos, sin embargo no existe una indicación clara de manejo profiláctico cutáneo. Objetivo: Determinar el beneficio de una intervención profiláctica cutánea en el tratamiento hipofraccionado con radioterapia en cáncer de mama. Método: Estudio piloto, experimental, prospectivo, aleatorizado, doble ciego, en el que se incluyeron pacientes con cáncer de mama tratadas con cirugía conservadora y radioterapia hipofraccionada, dosis de 40 Gy en 15 fracciones; se asignaron aleatoriamente para profilaxis cutánea con ácido hialurónico o aloe vera; se utilizó un control histórico de pacientes que no recibieron profilaxis como grupo control. Se realizó análisis de χ2 para la comparación entre los grupos. Resultados: Se incluyeron 29 pacientes, 12 recibieron profilaxis con ácido hialurónico, 8 con aloe vera y 9 del grupo control. Se encontró una mejoría significativa en el grado de radiodermitis observado durante y hasta ocho semanas posterior a la radioterapia. No se encontró diferencia en la presencia de radiodermatitis entre los dos tratamientos profilácticos utilizados. Conclusiones: La profilaxis cutánea en el tratamiento con radioterapia para cáncer de mama es de beneficio respecto a la reducción de la gravedad de presentación de radiodermatitis, sin diferencia respecto a los productos profilácticos utilizados.

Keywords

• Radiodermatitis. Neoplasias de la mama. Radioterapia. Hipofraccionamiento de la dosis de radiación. Prevención y control.