Вміст сироваткової матриксної металопротеїнази-1 та тканинного інгібітора матриксної металопротеїнази-1 у новонароджених від матерів із недиференційованою дисплазією сполучної тканини

Abstract

Лабораторними маркерами недиференційованої дисплазії сполучної тканини (НДСТ) є показники системи матриксних металопротеїназ (ММР), які беруть участь у ремоделюванні компонентів сполучної тканини, морфогенезі, запаленні. Мета - проаналізувати кореляції ознак НДСТ у породілей із вмістом сироваткової ММР-1, тканинного інгібітора ММР-1 (ТІМР-1), співвідношенням ММР-1/ТІМР-1 у новонароджених. Матеріали та методи. Обстежено 122 породіллі та 122 їхні новонароджені дитини з гестаційним віком (ГВ) 28-42 тижні, масою тіла (МТ) 1270-4070 г. У дітей вивчено клініко-анамнестичні дані, біохімічні показники (сироватковий рівень ММР-1, ТІМР-1, ММР-1/ТІМР-1). У породілей досліджено клінічні ознаки НДСТ. Основна група (n=82) породілей - жінки з ≥3 маркерами НДСТ, контрольна група (n=40) - матері з ≤2 ознаками НДСТ. Відповідно основна група новонароджених - діти від матерів із ≥3 маркерами НДСТ, контрольна група - немовлята від матерів із ≤2 ознаками НДСТ. Використано статистичний критерій Манна-Вітні (U), коефіцієнт Крамера (φс). Результати. Новонароджені основної групи мали більший ГВ (U=1069,5; р=0,002), нижчу оцінку за шкалою Апгар (U=1522,5; р=0,04), меншу МТ (U=1511,0; р=0,038), вищі концентрації ММР-1 (U=55,0; р=0,000013), більші значення ММР-1/ТІМР-1 (U=76,0; р=0,000323). Оптимальний діапазон ММР-1 у новонароджених - 2,72-3,91 нг/мл, ТІМР-1 - 16,08-17,49 нг/мл, ММР-1/ТІМР-1 - 0,16-0,24. Значення ММР-1 ≥4,51 нг/мл, ММР-1/ТІМР-1 ≥0,31 більш властиві доношеним (р<0,01), ніж передчасно народженим, і дітям із меншою МТ (р<0,01). НДСТ-асоційовані акушерські ускладнення спряжені з діапазонами ММР-1 ≥4,51 нг/мл (р<0,001-0,05), ТІМР-1 ≤16,07 нг/мл (р<0,05), ММР-1/ТІМР-1 ≥0,31 (р<0,001-0,05) у дітей. Висновки. НДСТ у породілей - несприятливий чинник щодо розвитку дефіциту МТ (р=0,038), низької постнатальної адаптації (р=0,04), дисбалансу ММР-1 (р=0,000013), ММР-1/ТІМР-1 (р=0,000323) у немовлят. Оптимальний рівень сироваткової ММР-1 для новонароджених - 2,72-3,91 нг/мл, ТІМР-1 - 16,08-17,49 нг/мл, ММР-1/ТІМР-1 - 0,16-0,24. Значення ММР-1 ≥4,51 нг/мл, ММР-1/ТІМР-1 ≥0,31 - маркери затримки фізичного розвитку плода (р<0,01). НДСТ-асоційовані акушерські ускладнення прогностично несприятливі щодо дисбалансу ММР-1, ТІМР-1, ММР-1/ТІМР-1 у новонароджених. Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом установи. У кожної матері отримано інформовану згоду на участь у дослідженні. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords

• новонароджені
• недиференційована дисплазія сполучної тканини
• матриксні металопротеїнази